女，52岁，肺癌入院准备手术，病人有2型糖尿病10余年，最高血糖16.3mmol/L，一直口服双胍类降糖药物，现病人空腹血糖11.5mmol/L，下列术前准备正确的是A、加大双胍类口服药物的剂量B、应用普通胰岛素皮下注射C、皮下注射长效胰岛素D、加服刺激胰岛分泌的降糖药物E、不用特殊处理
题目
女，52岁，肺癌入院准备手术，病人有2型糖尿病10余年，最高血糖16.3mmol/L，一直口服双胍类降糖药物，现病人空腹血糖11.5mmol/L，下列术前准备正确的是
A、加大双胍类口服药物的剂量
B、应用普通胰岛素皮下注射
C、皮下注射长效胰岛素
D、加服刺激胰岛分泌的降糖药物
E、不用特殊处理
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第1题：
女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖(+)，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为( )A、肾性糖尿
B、糖尿病1型
C、食后糖尿
D、糖尿病2型
E、类固醇性糖尿病
本患者应首选下列哪种药物或治疗( )A、磺脲类降糖药
B、双胍类降糖药
C、胰岛素
D、单纯饮食治疗
E、双胍类+磺脲类药物
参考答案：问题 1 答案：D
问题 2 答案：D
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第2题：
女，52岁，肺癌入院准备手术，病人有2型糖尿病10余年，最高血糖16.3mmol/L，一直口服双胍类降糖药物，现病人空腹血糖11.5mmol/L，下列术前准备正确的是A.加大双胍类口服药物的剂量
B.应用普通胰岛素皮下注射
C.皮下注射长效胰岛素
D.加服刺激胰岛分泌的降糖药物
E.不用特殊处理答案：B解析：糖尿病病人术前应进行特殊准备，因为术中血糖过高或过低对病人影响都很大，一般要求术前血糖控制在比正常稍高状态（5.6～11.3mmol/L），避免术中低血糖的危险，普通胰岛素是手术前控制血糖的标准药物，因为口服药物及长效胰岛素半衰期较长，不易调整，而普通胰岛素半衰期短，易于调整，故B为正确答案。 -
第3题：
女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。
本病人应首选下列哪种药物或治疗A、双胍类降糖药
B、磺脲类降糖药
C、胰岛素
D、饮食治疗+双胍类降糖药
E、运动疗法答案：D解析：糖尿病运动适应证是：①2型糖尿病血糖在16.7mmol/L以下者，尤其是肥胖者；②l型糖尿病病情稳定者，宜在餐后进行，时间不宜过长，餐前胰岛素应在腹壁皮下注射，运动时不致于使胰岛素过快吸收。有下列情况时不宜进行较剧烈的体育锻炼：①1型糖尿病情未稳定或伴有慢性并发症者；②合并严重糖尿病肾病者；③伴严重高血压或缺血性心脏病者；④伴有眼底病变者；⑤糖尿病足者；⑥脑动脉硬化、严重骨质疏松或机体平衡功能障碍者。对不能主动进行体育活动者，应由他人协助进行，或进行必要的被动运动。
双胍类降糖药主要用于治疗2型糖尿病。治疗2型糖尿病可降低过高的血糖，降低体重，不增加血胰岛素水平，对血糖在正常范围者无降血糖作用。 -
第4题：
女性，45岁，BMI=28.5，口渴5个月，尿糖(+)，空腹血糖7.9 mmol/L，饭后2小时血糖12.1 mmol/L本病人可诊断为A、糖尿病1型
B、肾性糖尿病
C、食后尿糖
D、糖尿病2型
E、类固醇性糖尿病
本病人应采用下列哪种药物或治疗A、双胍类降糖药
B、磺脲类降糖药
C、胰岛素
D、单纯饮食治疗
E、双胍类十磺脲类
参考答案：问题 1 答案：D
问题 2 答案：D
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第5题：
女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L
本病人应首选下列哪种药物或治疗A、双胍类降糖药
B、磺脲类降糖药
C、胰岛素
D、饮食治疗+双胍类降糖药
E、运动疗法答案：D解析：该患者为肥胖的2型糖尿病患者，治疗应是饮食治疗联合双胍类降糖药。糖尿病运动适应证是：①2型糖尿病血糖在16.7mmol/L以下者，尤其是肥胖者；②1型糖尿病病情稳定者，宜在餐后进行，时间不宜过长，餐前胰岛素应在腹壁皮下注射，运动时不致于使胰岛素过快吸收。有下列情况时不宜进行较剧烈的体育锻炼：①1型糖尿病情未稳定或伴有慢性并发症者；②合并严重糖尿病肾病者；③伴严重高血压或缺血性心脏病者；④伴有眼底病变者；⑤糖尿病足者；⑥脑动脉硬化、严重骨质疏松或机体平衡功能障碍者。对不能主动进行体育活动者，应由他人协助进行，或进行必要的被动运动。
双胍类降糖药主要用于治疗2型糖尿病。治疗2型糖尿病可降低过高的血糖，降低体重，不增加血胰岛素水平，对血糖在正常范围者无降血糖作用。