下列选项对痛风最有诊断价值的是A、第一跖趾关节急性关节炎B、尿路结石C、高尿酸血症D、痛风石E、痛风家族史

本题考查痛风的临床表现。痛风的临床表现为：
1.无症状HUA（高尿酸血症）期。血尿酸水平升高，但是没有疼痛、关节炎等临床表现。
2.痛风性关节炎急性发作期。临床特点为起病急、病情重、变化快，常于24小时内发展至高峰，多以单关节非对称性关节炎为主。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，第一跖趾关节为最常见发作部位。
3.痛风性关节炎发作间歇期。多关节受累或仅有血尿酸水平增高，无明显临床症状。
4.慢性痛风性关节炎期。痛风结石是常见于关节周围、耳轮等处的黄白色赘生物，是本期最常见的特征性改变。
5.痛风性肾病。尿酸结晶形成肾结石，出现肾绞痛或血尿；在肾间质沉积及阻塞肾集合管而形成痛风性肾病，可出现蛋白尿、高血压、肾功能不全等表现。

本题考查痛风的临床表现。全身疼痛为急性鼻炎的临床表现。故E选项符合题意。其余备选答案均为痛风的临床表现。