若行急诊手术，应选择的术式是A.单纯胆囊切除术B.胰腺坏死组织清除+引流术C.胆囊造口术D.胆总管。空肠吻合术E.胆总管探查+T形管引流术

正确答案：B
(129～131)答案129[D] 130[D] 131[B] 解析：患者中年女性，右上腹痛伴寒战、高热及黄疸（Charcot三联症），同时血压低于正常，有休克表现，还有躁动、谵妄的中枢神经系统表现，符合Reynolds五联征。同时还有白细胞计数升高，血小板减少。 Reynolds五联征是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现。影像学检查首选B 超。治疗原则为紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力，只有解除胆管梗阻，才能控制胆道感染，制止病情进展。

正确答案：E
突发腹痛伴寒战、高热、黄疸，上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，结合实验室检查，考虑急性胆管炎，为明确诊断首选的检查是腹部8超，8超可发现胆管扩张的部位，梗阻或狭窄的部位和性质，有无肝脓肿，以及胆囊情况。最适宜的急诊手术是胆总管探查，T形管引流术。