(题干) 患者男，45岁。反复全程无痛性肉眼血尿2个月，低热1个月。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。最可能的诊断是A.肾癌B.肾盂癌C.肾结核D.输尿管肿瘤E.肾盂肾炎治疗应采取A.右肾切除术B.右肾根治性切除术C.右肾造瘘术D.右肾部分切除术E.放射疗法请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

题目

(题干) 患者男，45岁。反复全程无痛性肉眼血尿2个月，低热1个月。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。最可能的诊断是A.肾癌

B.肾盂癌

C.肾结核

D.输尿管肿瘤

E.肾盂肾炎

治疗应采取A.右肾切除术

B.右肾根治性切除术

C.右肾造瘘术

D.右肾部分切除术

E.放射疗法

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.患者，男性，68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断A．静脉肾盂造影B．B超检查C．膀胱镜检查D．阴囊多普勒超声E．腹部X线平片

2.男性，45岁。全程性无痛性肉眼血尿反复发作2个月，近1个月来低热。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm／h。最可能的诊断是A．肾癌B．肾盂癌C．肾结核D．输尿管肿瘤E．肾孟肾炎

3.男68岁，间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断（ ）A．静脉肾盂造影B．B超检查C．膀胱镜检查D．阴囊多普勒超声E．腹部X线平片

4.患者，男，45岁。全程无痛性肉眼血尿反复发作2个月，近1个月来低热。查体：右侧肾可叩及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右侧肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。最可能诊断为A、肾癌B、肾盂癌C、肾结核D、输尿管肿瘤E、肾盂肾炎

参考答案和解析
问题 1 答案解析：A


问题 2 答案解析：B
更多“(题干) 患者男,45岁。反复全程无痛性肉眼血尿2个月,低热1个月。查体:右侧肾可扪及,轻叩痛。X线腹部 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，45岁。反复全程无痛性肉眼血尿2个月，低热1个月。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。最可能的诊断是A、肾癌

    B、肾盂癌

    C、肾结核

    D、输尿管肿瘤

    E、肾盂肾炎

    治疗宜选择A、单纯右肾切除

    B、右肾根治性切除

    C、右肾造瘘

    D、右肾部分切除

    E、放射疗法


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    患者男性，50岁。橡胶厂职工，出现无痛性肉眼血尿2个月余，且呈全程血尿。查体无异常，尿中找到癌细胞。对诊断最有意义的检查是

    A、KUB平片

    B、腹部X线摄片

    C、肾动脉造影

    D、膀胱镜检查

    E、排泄尿路造影


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，男性，68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断

    A.静脉肾盂造影
    B.B超检查
    C.膀胱镜检查
    D.阴囊多普勒超声
    E.腹部X线平片

    答案：B
    解析：
    老年男性全程无痛性肉眼血尿半年，此症状是泌尿系肿瘤的特点。泌尿系肿瘤最常见的是膀胱癌，且肾癌、肾盂癌、输尿管癌也都有可能。结合右侧精索静脉曲张，且平卧后不消失提示腹膜后有肿瘤压迫精索静脉。血尿+后腹膜肿瘤的特点，首先考虑肾癌的可能性最大，故选择B超检查最为恰当。如果怀疑肾盂和输尿管肿瘤应首选静脉肾盂造影；怀疑膀胱癌就应首选膀胱镜检查。

  • 第4题：

    患者男性，68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区末及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列最有助于明确诊断的检查是

    A、静脉肾盂造影

    B、B超检查

    C、膀胱镜检查

    D、阴囊多普勒超声

    E、腹部X线平片


    参考答案：B

  • 第5题：

    患者男，58岁，因“间断全程无痛性肉眼血尿1个月”来诊。为明确诊断，应进行的检查除外

    A、尿脱落细胞学

    B、腹部B型超声

    C、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片＋静脉尿路造影（IVU）

    D、膀胱镜检查

    E、放射性核素肾图


    参考答案：E

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