患者女，56岁。右胸部疼痛1个月。胸部CT检查发现右下肺外带2cm×3cm大小密度增高影，且与胸壁无界限。诊断性检查宜采取A.CT检查B.纤维支气管镜检查C.经胸壁针吸活检D.电视胸腔镜手术E.开胸探查

题目

患者女，56岁。右胸部疼痛1个月。胸部CT检查发现右下肺外带2cm×3cm大小密度增高影，且与胸壁无界限。诊断性检查宜采取

A.CT检查

B.纤维支气管镜检查

C.经胸壁针吸活检

D.电视胸腔镜手术

E.开胸探查

相似考题

1.患者男，63岁。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT检查：肺门、纵隔无肿大淋巴结，未发现远处转移。该病例的TNM分期为A.ⅠaB.ⅠbC.ⅡbD.ⅢaE.Ⅲb

2.男性，63岁。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT检查：肺门、纵隔无肿大淋巴结，未发现远处转移。该病例的TNM分期为A、ⅠaB、ⅠbC、ⅡbD、ⅢaE、Ⅲb

3.患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10 d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39 ℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T 37.2 ℃，R 25 次/min，P 80次/min， BP 120/70 mmHg。慢性病容，HR 82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。为明确诊断，应考虑进行的检查有A、胸部X线片B、心电图C、胸部CTD、胸部MRIE、胸部B型超声F、心脏超声最可能的诊断是(提示 胸部X线：右中下肺野、外带高密度影。胸部CT：右侧胸腔占位，增厚的脏、壁层胸膜（厚度均在1 cm以上）间有低密度液性包裹区，且其外带弧度和胸壁吻合；右肺受挤压，部分实变。心电图正常。)A、肺脓肿B、肺肿瘤C、肺不张、实变D、胸壁（膜）肿瘤E、畸胎瘤F、慢性脓胸关于患者的处理措施，叙述正确的有A、改善患者身体状况，给予必要的营养支持B、筛选敏感的抗生素，控制感染C、包裹性积液穿刺引流D、手术操作只需放置胸腔闭式引流即可E、可采用脓腔切除加胸膜剥脱术F、胸腔镜（VATS）手术较传统术式更有优势G、当脓腔切除加胸膜剥脱术仍不能消灭残腔，且无其他填塞物能应用时，可考虑胸廓成形术

4.患者男，57岁。体检时X线胸片检查发现右下肺外带处有一4cm×5cm大小密度增高影。为明确诊断，下列检查首选A.CT检查B.纤维支气管镜检查C.放射性核素检查D.纵隔镜检查E.经胸壁穿刺活检

参考答案和解析
正确答案：C
肺周围性病灶不宜采用纤支镜检查，CT无法得到病理诊断，开胸手术创伤大，肿瘤侵犯胸壁是胸腔镜手术的禁忌证。经胸壁针暖活检可确诊，且这类病例不易造成气胸、血胸等并发症。
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  • 第1题：

    女性,56岁。右胸部疼痛1个月。胸部CT检查发现右下肺外带2cm×3cm大小密度增高影,且与胸壁无界限。诊断性检查宜采取

    A、CT检查

    B、纤维支气管镜检查

    C、经胸壁针吸活检

    D、电视胸腔镜手术

    E、开胸探查


    参考答案：C

  • 第2题：

    女，60岁。咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片示左肺门阴影，大小3cm×2cm，行痰细胞学检查3次均为阴性。对明确诊断最有价值的检查是

    A.支气管镜检查

    B.经胸壁穿刺活检

    C.胸部MRI

    D.胸部CT

    E.再次痰液检查癌细胞


    正确答案：A
    考虑患者为中央型肺癌，纤维支气管镜检查可直接窥见肿瘤或粘膜浸润增厚及管腔狭窄等变化，并可取活组织检查。

  • 第3题：

    男，57岁。体检时发现右下肺外带处4cm×5cm大小密度增高影，下述哪种方法可明确诊断

    A.CT检查

    B.纤维支气管镜检查

    C.放射性核素检查

    D.纵隔镜检查

    E.经胸壁针吸活检


    正确答案：E

  • 第4题：

    女,56岁,近1个月来感右胸部疼痛,胸部CT发现右下肺外带2cm×3cm大小密度增高影,且与胸壁无界限,最佳的确诊方法是

    A、CT检查

    B、纤维支气管镜检查

    C、经胸壁针吸活检

    D、电视胸腔镜手术

    E、开胸探查


    参考答案：C

  • 第5题：

    男性，57岁。体检时X线胸片检查发现右下肺外带处有一4cm×5cm大小密度增高影。为明确诊断，下列检查首选

    A、CT检查

    B、纤维支气管镜检查

    C、放射性核素检查

    D、纵隔镜检查

    E、经胸壁针吸活检


    参考答案：E

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