一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4～5间盘突出（偏左）。其定位体征应是A、左跟腱反射消失B、腰骶棘突左侧压痛C、左直腿抬高试验(+)D、腰向患侧凸弯E、左拇伸肌力减弱最佳治疗方法是A、坐骨神经封闭B、局部涂骨质宁擦剂（外用药）C、暂行牵引，按摩和理疗等D、通过间盘镜摘除突出髓核E、立即手术行髓核切除除哪项外都是手术适应证A、CT确诊后B、神经根刺激症状明显，疼痛严重者C、经系统非手术治疗半年以上不缓解者D、多次反复发作者E、中央型间盘突出，影响大小便者

题目

一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4～5间盘突出（偏左）。其定位体征应是A、左跟腱反射消失

B、腰骶棘突左侧压痛

C、左直腿抬高试验(+)

D、腰向患侧凸弯

E、左拇伸肌力减弱

最佳治疗方法是A、坐骨神经封闭

B、局部涂骨质宁擦剂（外用药）

C、暂行牵引，按摩和理疗等

D、通过间盘镜摘除突出髓核

E、立即手术行髓核切除

除哪项外都是手术适应证A、CT确诊后

B、神经根刺激症状明显，疼痛严重者

C、经系统非手术治疗半年以上不缓解者

D、多次反复发作者

E、中央型间盘突出，影响大小便者

相似考题

1.男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作。与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。其最可能的诊断为A．急性腰扭伤B．腰3横突综合征C．腰椎管狭窄症D．腰椎问盘突出症E．梨状肌综合征

2.中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最大可能是A、腰椎骨折B、腰椎滑脱C、腰部肌筋膜炎D、腰间盘突出症E、腰扭伤

3.一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示:L4－5间盘突出(偏左)。哪项外都是手术适应症A、CT确诊后B、神经根刺激症状明显，疼痛严重者C、经系统非手术治疗半年以上不缓解者D、多次反复发作者E、中央型间盘突出，影响大小便者

4.一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗，在当地医院CT检查显L4～5椎间盘突出(偏左)。最佳治疗方法是A．坐骨神经封闭B．局部外用药C．暂行牵引，按摩和理疗等D．通过问盘镜摘除突出髓核E．立即手术行髓核切除

更多“一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出(偏左)。其定位 ”相关问题

  • 第1题：

    中年男子，猛抬重物后腰部剧烈痛并向右下肢放射，右足麻木，其诊断最大可能是

    A.腰椎骨折

    B.腰椎滑脱

    C.腰部肌筋膜炎

    D.腰椎问盘突出症

    E.腰扭伤


    正确答案：D
    腰椎间盘突出的发病原因，有内因也有外因，外因则有外伤，劳损或过劳．受寒受湿等。日常生活中椎问盘受到各方面的挤压，牵拉和扭转作用，易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化，导致纤维环易于破裂，而致椎间盘突出。

  • 第2题：

    一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4～5间盘突出（偏左 ）。
    其定位体征应是

    A. 腰向患侧凸弯
    B. 左跨伸肌力减弱
    C. 左跟腱反射消失
    D. 腰骶棘突左侧压痛
    E. 左直腿抬高试验（+）

    答案：B
    解析：
    L4～5或L5～S1中央型椎间盘突出压迫马尾神经时，往往出现会阴部与小腿、足部感觉异常，与踝、足部伸肌肌力减弱或消失。L5神经根受累时，可能出现足背第一、二跖骨间区皮肤针刺觉迟钝、踝关节背伸或趾背伸肌力减弱或消失，膝、跟腱反射无异常。

  • 第3题：

    【单选题】患者吴某，男，30岁。自述腰部扭伤后疼痛伴左下肢痛3天，咳嗽时疼痛加剧，腰活动障碍。检查：腰部屈伸活动明显受限，腰椎左侧突，L4、L5椎旁左侧深压痛、叩击痛并向左下肢放射。左足背外侧及趾背侧皮肤感觉减退。左足背伸加强试验（），左直腿抬高试验（）。CT示：L4、L5椎间盘向左后方突出约5毫米，压迫L5神经根。诊断为急性腰椎（L4-5）间盘突出症，牵引治疗最佳选择是

    A．骨盆重锤牵引

    B．斜位自重牵引

    C．电动骨盆牵引

    D．徒手腰椎牵引

    E．悬吊肋木自重牵引


    骨盆重锤牵引

  • 第4题：

    一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4～5间盘突出（偏左 ）。
    最佳治疗方法是

    A. 通过间盘镜摘除突出髓核
    B. 立即手术行髓核切除
    C. 坐骨神经封闭
    D. 局部涂骨质宁擦剂（外用药）
    E. 暂行牵引，按摩和理疗等

    答案：E
    解析：
    患者并未出现急诊手术指征（比如麻痹性足下垂），故先行保守治疗牵引、按摩及理疗治疗。

  • 第5题：

    一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4～5间盘突出（偏左 ）。
    除哪项外都是手术适应证

    A. 多次反复发作者
    B. 中央型间盘突出，影响大小便者
    C. CT确诊后
    D. 神经根刺激症状明显，疼痛严重者
    E. 经系统性非手术治疗半年以上不缓解者

    答案：C
    解析：
    手术指征：① 规范的保守治疗3个月无效，②剧烈腰腿痛急性发作，保守治疗不能缓解，严重影响生活与睡眠。③出现神经根或马尾神经麻痹的临床表现，较常见的表现为麻痹性足下垂，排尿功能障碍，应视为急诊手术的指征。

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