患者,男,27岁,在乘车过程中,因急刹车左膝顶在前座后背上,受伤4小时,左髋痛,不敢活动,检查见左下肢屈曲、内收、内旋畸形。最可能的诊断为( )A、左股骨颈骨折B、左股骨转子间骨折C、左髋关节前脱位D、左髋关节后脱位E、左髋关节中心性脱位

题目

患者,男,27岁,在乘车过程中,因急刹车左膝顶在前座后背上,受伤4小时,左髋痛,不敢活动,检查见左下肢屈曲、内收、内旋畸形。最可能的诊断为( )

A、左股骨颈骨折

B、左股骨转子间骨折

C、左髋关节前脱位

D、左髋关节后脱位

E、左髋关节中心性脱位


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更多“患者,男,27岁,在乘车过程中,因急刹车左膝顶在前座后背上,受伤4小时,左髋痛,不敢活动,检查见左下 ”相关问题
  • 第1题:

    男,38岁,乘车时左腿搭在右腿上,突然发生车祸,左膝冲撞在前座椅背上,即感左髋疼痛,不敢活动,查体:左下肢缩短,左髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,伤后3h入院。最可能的诊断是A、股骨颈骨折

    B、股骨转子间骨折

    C、髋关节前脱位

    D、髋关节后脱位

    E、骨盆骨折

    F、髋臼骨折

    G、股骨干骨折

    为明确诊断应进行下列哪项辅助检查A、X线检查

    B、肌电图检查

    C、DSA检查

    D、CT检查

    E、MRI检查

    F、血常规

    G、尿常规

    H、心电图

    X线及CT显示髋关节后脱位,对患者可以采用的治疗方式有A、切开复位,骨圆针内固定

    B、闭合复位,内固定

    C、手法复位,持续皮牵引2~3周

    D、手法复位,石膏固定4周

    E、持续骨牵引6周

    F、持续骨牵引8周

    G、持续骨牵引12周

    手法复位后发现有坐骨神经损伤,其治疗原则是A、立即手术探查

    B、观察2~3个月,如无恢复则进行手术探查

    C、可应用神经营养药物

    D、观察期间应进行功能锻炼,防止肌肉萎缩

    E、持续皮牵引2~3周

    F、持续骨牵引6周

    G、持续骨牵引8周


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:AD


    问题 3 答案:AC


    问题 4 答案:BCD

  • 第2题:

    男,55岁,左膝在上翘二郎腿乘车过程中因急刹车左膝顶在前座后背上受伤4小时,左髋痛,不能活动,检查见左下肢屈曲、内收、内旋畸形。首选治疗A、穿丁字鞋卧床

    B、持续皮肤牵引

    C、持续骨牵引

    D、手法复位后皮牵引固定

    E、切开复位,坐骨神经探查

    最可能的诊断为A、左股骨颈骨折

    B、左股骨粗隆间骨折

    C、左髋关节前脱位

    D、左髋关节后脱位

    E、左髋关节中心性脱位

    如果患者有左小腿外侧、后侧及足部麻木,此患者合并A、腰椎间盘突出症

    B、腓骨小头骨折致腓总神经损伤

    C、骨折致坐骨神经损伤

    D、股骨头脱出致坐骨神经损伤

    E、梨状肌损伤血肿压迫坐骨神经


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:D

  • 第3题:

    男性,44岁。因外伤左髋痛12小时。查体:生命体征平稳,左下肢短缩,髋关节屈曲,内收,内旋畸形。

    诊断
    A.左股骨颈骨折
    B.左髋臼骨折
    C.左髋前脱位
    D.左髋后脱位
    E.左股骨转子问骨折

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者男,38岁,乘车时,急刹车,左膝前方受到撞击,伤后出现左髋剧痛,髋关节活动障碍,左下肢外观呈屈髋内收,内旋畸形,初步考虑诊断为

    A、髋关节后脱位

    B、股骨粗隆间骨折

    C、股骨粗隆下骨折

    D、股骨颈骨折

    E、髋关节前脱位


    参考答案:A

  • 第5题:

    四肢大关节脱位病例:
    髋关节脱位
    病例摘要:患者男性,41岁,右髋外伤后疼痛,不能活动4小时。
    四小时前患者乘公共汽车时,右下肢搭在左下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者平素体健,无慢性疾病,无烟酒嗜好。
    查体:全身情况良好,心肺腹未见异常。
    骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形,各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝、踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。


    答案:
    解析:
    分析步骤:
    1.诊断及诊断依据 根据病史及检查所见,初步诊断是右髋关节后脱位。其诊断依据是:
    (1)有典型的受伤机制,坐位,右膝顶撞前椅,使股骨头后移。
    (2)典型的右下肢畸形表现,髋呈屈曲内收内旋畸形。
    (3)大粗隆上移。
    (4)右下肢其他关节功能正常,感觉正常,说明未合并坐骨神经损伤。
    2.鉴别诊断 主要需鉴别是否合并骨折:
    (1)股骨颈骨折骨折机制系走路滑倒时,身体扭转倒地所致。患肢短缩,患髋呈屈
    曲内收外旋畸形,外旋小于60°。
    (2)转子间骨折骨折机制及畸形同上,但外旋可达90°。
    3.进一步检查X线右髋正侧位X线片:①可证实脱位及了解脱位情况;②可了解有无合并骨折。
    4.治疗原则
    (1)无骨折或只有小片骨折的单纯后脱位,应手法复位,皮牵引固定。应争取在24小时内复位完毕,以保证关节功能,减少并发症。
    (2)如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头有骨折,属复杂性后脱位,需早期手术治疗,切开复位与内固定。