患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。该患者应该考虑A、桡神经损伤B、尺神经损伤C、正中神经损伤D、腋神经损伤E、肌皮神经损伤F、前臂外侧皮神经损伤对于该患者，急诊手术前首选的辅助检查是A、X线检查B、心电图检查C、B超检查D、肌电图检查E、神经传导电位检查F、MRI检查对于该患者，急诊手术前首选的体格检查是A、Dugas征B、Hoffmann征C、屈指功能检查D、Tinel征E、臂丛神经牵拉试验F、Mill征术前体格检查见右小指屈曲功能障碍，近侧指间

题目

患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。该患者应该考虑A、桡神经损伤

B、尺神经损伤

C、正中神经损伤

D、腋神经损伤

E、肌皮神经损伤

F、前臂外侧皮神经损伤

对于该患者，急诊手术前首选的辅助检查是A、X线检查

B、心电图检查

C、B超检查

D、肌电图检查

E、神经传导电位检查

F、MRI检查

对于该患者，急诊手术前首选的体格检查是A、Dugas征

B、Hoffmann征

C、屈指功能检查

D、Tinel征

E、臂丛神经牵拉试验

F、Mill征

术前体格检查见右小指屈曲功能障碍，近侧指间关节活动正常，远侧指间关节活动不能，则应考虑A、尺神经损伤

B、正中神经损伤

C、右小指浅屈肌腱断裂

D、右小指深屈肌腱断裂

E、桡神经损伤

F、桡神经损伤

若患者的诊断是右小指浅屈肌腱断裂，则可能出现的体征是A、近侧指间关节活动正常，远侧指间关节活动不能

B、近侧指间关节活动正常，远侧指间关节活动正常

C、近侧指间关节活动不能，远侧指间关节活动不能

D、近侧指间关节活动不能，远侧指间关节活动正常

E、右小指锤状指畸形

F、以上都不是

若患者合并掌骨骨折，骨折类型为掌骨中段横型骨折，则首选的固定方式是A、小铝板固定

B、石膏固定

C、微型钢板内固定

D、微型外固定支架固定

E、克氏针内固定

F、小夹板外固定

急诊行清创、尺神经探查修复术，术后患者可能出现的畸形为A、"猿手"畸形

B、"爪形手"畸形

C、"枪刺样"畸形

D、"垂腕"畸形

E、"锤状指"畸形

F、以上均不是

以下肌肉不是尺神经支配的肌肉的是A、蚓状肌

B、骨间掌侧肌

C、骨间背侧肌

D、拇收肌

E、拇对掌肌

F、拇长伸肌

尺神经损伤后的体征不包括A、猿手畸形

B、爪形手畸形

C、拇指内收不能

D、夹纸不能

E、分开五指功能明显受限

F、小鱼际肌萎缩

2年后复查，患者出现轻度"爪形手"畸形，此时最佳治疗方案为A、行神经松解术

B、神经移植术

C、肌腱转位手功能重建手术

D、建议加强功能锻炼

E、行神经探查重新吻合术

F、神经植入术

相似考题

1.患者，男，13岁，1个月前右肘前方刀刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手逐渐呈猿手畸形，不能握手写字。其病变为以下哪一种A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、屈拇屈指肌断裂D、屈拇屈指肌粘连E、右手诸关节失用性强直查体时可发现A、尺侧一指半皮肤感觉消失B、拇指对掌功能障碍C、手指夹纸试验阳性D、掌指关节指间关节被动弯曲障碍E、1～5指主动屈曲障碍该采用哪一项治疗措施A、手术探查修补B、运动治疗C、电刺激治疗D、激光治疗E、药物治疗

2.患者，女性，15岁，1个月前右肘前方刀刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手逐渐呈猿手畸形，不能握笔写字其病变为以下哪一项A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、屈拇屈指肌粘连D、屈拇屈指肌断裂E、右手诸关节失用性强直查体时可发现A、尺侧一指半皮肤感觉消失B、拇指对掌功能障碍C、手指夹纸试验阳性D、1～5指主动屈曲障碍E、掌指关节指间关节被动屈曲障碍该采取哪一项治疗措施A、手术探查修补B、局部物理治疗C、电刺激治疗D、药物治疗E、激光治疗

3.患者男性，65岁，因“右手环指末节不能伸直2周”来诊。患者环指挫伤外伤史。查体：右手环指末节锤状指畸形，远节指间关节背侧红肿，压痛（+），主动伸直功能丧失，屈指功能正常，右腕、肘关节活动正常。 为明确诊断，可进行的基本检查项目包括A、 右手正位X线片B、 右手斜位X线片C、 右手环指肌骨超声D、 右手MRIE、 右手肌电图F、 右手骨密度为鉴别该患者伸肌肌腱断裂的部位及疼痛程度，可进一步做的检查是A、 右手侧位X线片B、 右手CTC、 右手MRID、 右手指间关节镜E、 右手骨扫描F、 右手骨密度当时应选择的治疗方法不包括A、 支具固定B、 石膏固定C、 手术治疗D、 小夹板固定E、 局部外敷中药F、 局部物理治疗

4.患者，男性，16岁，1个月前右肘前方刀刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手逐渐呈猿手畸形，不能握笔写字。其病变为以下哪一项A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、屈拇屈指肌断裂D、屈拇屈指肌粘连E、右手诸关节废用性强直查体时可发现A、尺侧一指半皮肤感觉消失B、拇指对掌功能障碍C、手指夹纸试验阳性D、掌指关节指间关节被动屈曲障碍E、1～5指主动屈曲障碍该采取哪一项治疗措施A、手术探查修补B、局部物理治疗C、电刺激治疗D、激光治疗E、药物治疗

更多“患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。该患者应 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，40岁，因“右腕胀痛、灼痛，夜间偶尔痛醒”来诊。患者因劳累后右腕肿胀、疼痛，同时伴右手环指、小指麻木发凉，反复甩手后症状可减轻。查体：右腕关节内侧稍肿胀，有压痛，疼痛向环指及小指放射，环、小指掌侧皮肤感觉减退，小鱼际稍有萎缩。为明确诊断，患者还应进行的检查包括A、血常规

    B、心电图

    C、中指试验

    D、神经电生理

    E、夹纸试验

    F、Tinel试验

    治疗方式可选择A、理疗

    B、针灸

    C、推拿

    D、中药熏蒸

    E、局部封闭

    F、屈腕运动

    若采用推拿治疗，可以选择的手法有A、按揉法

    B、拔伸法

    C、摇法

    D、擦法

    E、推法

    F、弹拨法


    参考答案：问题 1 答案：DEF


    问题 2 答案：ABCDE


    问题 3 答案：ABCDEF

  • 第2题：

    该患者查体可能出现的情况有

    A．右拇指对掌功能消失。

    B．右手指屈曲不能

    C．右手背桡侧三个半指皮肤感觉减退或消失

    D．垂腕

    E．右腕关节桡偏


    正确答案：CD

  • 第3题：

    男性患者，右手中指被利器刺伤，查体：中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性，临床诊断考虑为

    A.右中指动脉损伤
    B.右中指动脉合并固有神经损伤
    C.右中指指屈肌腱损伤并指动脉、固有神经损伤
    D.右中指固有神经损伤
    E.右中指屈指肌腱断裂

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者女性,28岁,因“左腕掌侧玻璃扎伤30分钟”来诊。查体:小指及环指尺侧半痛觉消失,夹纸试验阳性。初步诊断为

    A、桡神经损伤

    B、正中神经损伤

    C、尺神经损伤

    D、正中神经合并尺神经损伤

    E、桡神经合并尺神经损伤


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者，男，16岁，1个月前右肘前方刀刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手逐渐呈猿手畸形，不能握笔写字。其病变为以下哪一项（ ）

    A、尺神经损伤

    B、正中神经损伤

    C、屈拇短指肌断裂

    D、屈拇短指肌粘连

    E、右手诸关节废用性强直


    参考答案：B

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