患者,68岁,因发现PSA升高半个月就诊,查PSA 8.8ng/ml,F/T<0.09:DRE前列腺Ⅱ度增大,左侧叶触及1.2cm硬结,MRI示左侧叶1.4cm占位,局限于前列腺包膜内,前列腺穿刺活检为腺癌,Gleason评分6分,其他部位未发现明确转移征象。此患者首选何种治疗方式A、根治性前列腺切除术或放疗B、全身化疗C、内分泌治疗D、内分泌治疗+根治性前列腺切除术E、根治性前列腺切除术+放疗

题目

患者,68岁,因发现PSA升高半个月就诊,查PSA 8.8ng/ml,F/T<0.09:DRE前列腺Ⅱ度增大,左侧叶触及1.2cm硬结,MRI示左侧叶1.4cm占位,局限于前列腺包膜内,前列腺穿刺活检为腺癌,Gleason评分6分,其他部位未发现明确转移征象。此患者首选何种治疗方式

A、根治性前列腺切除术或放疗

B、全身化疗

C、内分泌治疗

D、内分泌治疗+根治性前列腺切除术

E、根治性前列腺切除术+放疗


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  • 第1题:

    关于PSA错误的是

    A、仅在前列腺癌的患者中升高

    B、f-PSA/t-PSA比值<0.1提示前列腺癌

    C、肛门指诊可引起血清PSA浓度升高

    D、PSA检测最好在进行前列腺手术数周后进行

    E、血清PSA浓度监测有利于前列腺癌患者的病情监测


    参考答案:A

  • 第2题:

    前列腺特异性抗原密度(PSAD)是

    A.f-PSA/t-PSA
    B.血清PSA测定值和前列腺体积之比
    C.t-PSA与f-PSA之差
    D.f-PSA与前列腺体积之比
    E.尿液PSA测定值和前列腺体积之比

    答案:B
    解析:
    前列腺特异性抗原密度(PS- AD)是指血清PSA测定值和前列腺体积之比。

  • 第3题:

    患者,男性,75岁。自述排尿困难入院。体检发现直肠指疹触及前列腺侧叶增大、中间沟平。B超检查发现左侧有2.3cm大小硬结。

    疑为前列腺癌的检测标志物是A.ACP
    B.ALP
    C.GGT
    D.ALT
    E.PSA

    答案:E
    解析:
    ACP为前列腺良性增生的标志物。

  • 第4题:

    患者男,67岁,有尿后漓沥现象,查体时发现血清PSA为8ug/ml,近一步直肠指检发现有前列腺结节,经直肠超声波检查可看到病灶的结节。若怀疑患者为前列腺癌,在肿瘤标志物检查方面还需要作哪项检测( )。

    A.f-PSA
    B.t-PSA
    C.c-PSA
    D.f-PSA/c-PSA比值
    E.f-PSA和f-PSA/t-PSA比值

    答案:E
    解析:
    血清PSA升高除了见于前列腺癌,前列腺肥大,前列腺炎和泌尿生殖系统的疾病也可见血清PSA水平升高,故当PSA在4.0~10.0μg/L的灰区时,需进行f-PSA和f-PSA/t-PSA比值的测定,若t-PSA、f-PSA同时升高,而且f-PSA/t-PSA比值降低<10%时,则要考虑前列腺癌的可能,须进行前列腺穿刺活检来明确诊断。该患者PSA为8ug/ml,所以应该行f-PSA和f-PSA/t-PSA比值检测,有助于诊断。

  • 第5题:

    患者男,81岁。进行性排尿困难2年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟坪,左侧叶有硬结。实验室检查PSA为60ug/L,可用作此患者鉴别诊断的首选生化指标是( )。

    A.ACP
    B.AFP
    C.AMG
    D.f-PSA/t-PSA
    E.β2-M

    答案:A
    解析:
    该患者进行性排尿困难,直肠指诊前列腺有硬结,PSA显著升高,考虑诊断为前列腺癌。酸性磷酸酶(ACP)在前列腺中含量丰富,常用于前列腺癌的诊断。B项,AFP常用于肝癌的诊断。D项,当PSA在4.0~6.0ug/L时,测定f-PSA/t-PSA有助于前列腺癌的诊断。E两项,β2-M为多发性骨髓瘤的诊断。