(题干)男性,45岁,突发右上腹绞痛伴有恶心、呕吐12小时,来医院就诊,寒战、高热,明显黄疸。查体:剑突下压痛,腹肌紧张,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。 该患者急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是A.肿大胆囊压迫胆总管B.胆总管结石C.胆总管狭窄D.肝脓肿合并出血,阻塞胆管E.胆总管肿瘤合并梗阻该患者哪项检查不合适做A.B超B.PTCC.ERCPD.胆道造影E.CT针对该患者最为关键的治疗是A.输液,补充血容量B.静滴大量抗生素C.纠正酸中毒D.营养支持E.胆道减压手术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,

题目

(题干)男性,45岁,突发右上腹绞痛伴有恶心、呕吐12小时,来医院就诊,寒战、高热,明显黄疸。查体:剑突下压痛,腹肌紧张,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。 该患者急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是A.肿大胆囊压迫胆总管

B.胆总管结石

C.胆总管狭窄

D.肝脓肿合并出血,阻塞胆管

E.胆总管肿瘤合并梗阻

该患者哪项检查不合适做A.B超

B.PTC

C.ERCP

D.胆道造影

E.CT

针对该患者最为关键的治疗是A.输液,补充血容量

B.静滴大量抗生素

C.纠正酸中毒

D.营养支持

E.胆道减压手术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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更多“(题干)男性,45岁,突发右上腹绞痛伴有恶心、呕吐12小时,来医院就诊,寒战、高热,明显黄疸。查体:剑突 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,45岁,突发右上腹绞痛伴有恶心、呕吐12小时,来医院就诊,寒战、高热,明显黄疸。查体:剑突下压痛,腹肌紧张,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。
    该患者哪项检查不合适做

    A. B超
    B. PTC
    C. ERCP
    D. 胆道造影
    E. CT

    答案:D
    解析:
    急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影时静脉注射胆影葡胺,经肝脏代谢后,再经胆道排泄,而后行X线照片。胆道梗阻及胆道排泄,此种情况下胆道造影往往失败。

  • 第2题:

    共用题干
    患者男,58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体39.5℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,血白细胞19*109/L,该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

    该患者应采取的手术体位
    A:侧卧位
    B:仰卧位
    C:俯卧位
    D:半卧位
    E:截石位

    答案:B
    解析:
    急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术治疗应以迅速解除梗阻为原则。患者已经确诊急需手术,病历核对无误,此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作,其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。患者已经确诊急需手术,病历核对无误,此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作,其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。

  • 第3题:

    典型夏科氏(Charcot)三联征是指

    A.腹痛、发热、呕吐
    B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
    C.突发上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热
    D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压
    E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸

    答案:E
    解析:
    夏科氏三联征是指出现腹痛、寒战高热、黄疸,为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。发生在剑突下或右上腹,多为绞痛,呈阵发性发作,或为持续性疼痛阵发性加剧,可向右肩或背部放射,常伴有恶心、呕吐。这是由于结石下移嵌顿于胆总管下端或壶腹部,胆总管平滑肌或Oddi括约肌痉挛所致。故该题选E

  • 第4题:

    男性,45岁,突发右上腹绞痛伴有恶心、呕吐12小时,来医院就诊,寒战、高热,明显黄疸。查体:剑突下压痛,腹肌紧张,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。
    该患者性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是

    A. 肿大胆囊压迫胆总管
    B. 胆总管结石
    C. 胆总管狭窄
    D. 肝脓肿合并出血,阻塞胆管
    E. 胆总管肿瘤合并梗阻

    答案:B
    解析:
    急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻引起,其中最常见的原因是总管结石阻塞胆总管所致,其余备选答案均为少见病因。

  • 第5题:

    Charcot三联征是

    A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
    B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
    C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
    D.寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
    E.腹痛、恶心呕吐、发热

    答案:C
    解析:
    胆管结石急性发作并发化脓性胆管炎以及急性胆管炎的典型表现为Charcot三联征,是腹痛、寒战高热和黄疸。

  • 第6题:

    典型夏科(Charcot)三联征是指( )。

    A.腹痛、发热、呕吐
    B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
    C.突发上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热
    D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压
    E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸

    答案:E
    解析:
    Charcot三联征为急性胆管炎的症状,表现为:急腹痛、寒战高热和黄疸。