男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BPll0/70mmHg。左腰部皮肤青紫瘀血,压痛明显。根据患者情况,可初步诊断为A.膀胱损伤B.输尿管损伤C.脾损伤D.肾损伤E.腰部软组织挫伤

题目

男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BPll0/70mmHg。左腰部皮肤青紫瘀血,压痛明显。

根据患者情况,可初步诊断为

A.膀胱损伤

B.输尿管损伤

C.脾损伤

D.肾损伤

E.腰部软组织挫伤


相似考题

2.(题干) 患者男,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部若地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块,查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部青紫,压痛明显。 根据患者情况,可初步诊断为A.膀胱损伤B.输尿管损伤C.脾损伤D.肾损伤E.腰部软组织挫伤为明确诊断,不宜采取的检查是A.B超B.静脉肾盂造影C.腹部X线平片D.CTE.肾动脉造影最初的治疗措施,不宜采取的是A.绝对卧床2~4周,监测生命体征,尿色、腰部情况变化B.维持体液代谢平衡C.应用止血药和抗生素,适当给予止痛和镇静药物D.手术探查或肾动脉造影,选择性血管栓塞术E.定期复查血、尿常规,B超和静脉尿路造影患者突然发生血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。此时,应采取的治疗措施是A.快速输血、补液B.应用大剂量止血药C.抗休克的同时经腹施行肾切除术D.抗休克的同时经腹施行肾修补术E.肾动脉造影+栓塞如果患者经保守治疗2周,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,腹部无阳性体征,肾功能正常,则可采取A.继续保守治疗B.经第11肋间切口肾切除术C.经腹行肾切除术D.选择性肾动脉造影+栓塞术E.腹腔镜探查请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

3.患者男,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块,查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部青紫,压痛明显。根据患者情况,可初步诊断为A、膀胱损伤B、输尿管损伤C、脾损伤D、肾损伤E、腰部软组织挫伤为明确诊断,不宜采取的检查是A、B超B、静脉肾盂造影C、腹部X线平片D、CTE、肾动脉造影最初的治疗措施,不宜采取的是A、绝对卧床2~4周,监测生命体征,尿色、腰部情况变化B、维持体液代谢平衡C、应用止血药和抗生素,适当给予止痛和镇静药物D、手术探查或肾动脉造影,选择性血管栓塞术E、定期复查血、尿常规,B超和静脉尿路造影患者突然发生血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。此时,应采取的治疗措施是A、快速输血、补液B、应用大剂量止血药C、抗休克的同时经腹施行肾切除术D、抗休克的同时经腹施行肾修补术E、肾动脉造影+栓塞如果患者经保守治疗2周,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,腹部无阳性体征,肾功能正常,则可采取A、继续保守治疗B、经第11肋间切口肾切除术C、经腹行肾切除术D、选择性肾动脉造影+栓塞术E、腹腔镜探查

更多“男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/ ”相关问题
  • 第1题:

    男性,30岁,从高处跌下,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,BP 110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫、压痛,腹部无压痛及反跳痛,可初步诊断为( )

    A、输尿管损伤

    B、膀胱损伤

    C、脾损伤并肾损伤

    D、肾损伤

    E、肾挫伤


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者,男性,23岁,因从3米高处跌落右侧腰部摔伤,伤后出现肉眼血尿,经保守治疗后血尿消失,但血压持续下降达80/45?mmHg,血红蛋白及血细胞比容继续降低,右腰部出现肿块。下一步最重要的处理措施是

    A、输血
    B、继续观察
    C、应用止血剂
    D、抗休克+手术治疗
    E、加强抗感染治疗

    答案:D
    解析:
    根据病史考虑存在有活动性出血,需要手术止血,在准备的同时需要抗休克治疗。

  • 第3题:

    男,30岁。从高处跌下,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP 110/70mmHg,P 100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛,可初步诊断为


    A.膀胱损伤
    B.输尿管损伤
    C.脾损伤并肾损伤
    D.肾裂伤
    E.肾挫伤

    答案:D
    解析:
    [考点]肾损伤的诊断
    [分析]患者伤后出现腰部的症状体征、腹部正常,脾损伤、膀胱损伤和输尿管损伤可除外。患者有全程肉眼血尿和腰部青紫压痛,说明损伤较重,肾周有血肿,肾盂肾盏黏膜破裂。患者脉搏稍快,血压正常,无休克表现。初步诊断为肾裂伤。

  • 第4题:

    男,30岁。从高处跌下,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:血压110/70mmHg,心率100/min;左腰部青紫压痛,腹部无压痛、反跳痛,可初步诊断为

    A.输尿管损伤

    B.膀胱损伤

    C.脾损伤并肾损伤

    D.肾裂伤

    E.肾挫伤


    正确答案:D
    解析:患者伤后出现腰部的症状体征、腹部正常,脾损伤、膀胱损伤和输尿管损伤可除外。患者有全程肉眼血尿和腰部青紫压痛,说明损伤较重,肾周有血肿,肾盂、肾盏黏膜破裂。患者脉搏稍快,血压正常,无休克表现。初步诊断为肾裂伤。

  • 第5题:

    男,30岁。从高处跌下,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛,可初步诊断为

    A、膀胱损伤
    B、输尿管损伤
    C、脾损伤并肾损伤
    D、肾损伤
    E、肾挫伤

    答案:D
    解析:
    考虑题中患者的临床表现比肾挫伤要重一些。
    血尿:肾实质损伤均可出现不同程度血尿。肾挫伤血尿较轻。严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿,并有血块阻塞尿路。血尿与损伤程度不一定成比例,如肾蒂血管断裂、损伤性肾动脉血栓形成、肾盂广泛裂伤,输尿管断裂或淤血块阻塞时均不出现明显血尿。
    肾挫伤损伤仅局限于部分肾实质,形成。肾瘀斑和(或)包膜下血肿,肾包膜及肾盂粘膜完整。损伤涉及肾集合系统可有少量血尿。一般症状轻微,可以自愈。大多数病人属此类损伤。
    简单的说,肾挫伤比较轻,一般没有肉眼血尿;肾损伤比较重。有全程血尿。