(43～44题共用题千) 患者，男性，40岁。肾移植术后半个月出现畏寒、发热。右髂窝处胀痛，尿量减少，血肌酐及尿素氮升高。 目前首先考虑的诊断是A.盆腔脓肿B.超急性排异反应C.加速性排异反应D.急性排异反应E.慢性排异反应

题目

(43～44题共用题千) 患者，男性，40岁。肾移植术后半个月出现畏寒、发热。右髂窝处胀痛，尿量减少，血肌酐及尿素氮升高。 目前首先考虑的诊断是

A.盆腔脓肿

B.超急性排异反应

C.加速性排异反应

D.急性排异反应

E.慢性排异反应

相似考题

1.男性，35岁。肾移植术后第15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查：移植肾血供正常，移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为A、移植肾破裂B、移植肾动脉狭窄C、急性排斥反应D、移植肾输尿管梗阻E、肾移植术后尿漏

2.患者，男，35岁。肾移植术后2周出现发热，畏寒，全身不适，右髂窝处胀痛，尿量减少，血肌酐及尿素氮升高。目前首先考虑的诊断是A、肺部感染B、超急性排异反应C、加速性排异反应D、急性排异反应E、慢性排异反应不适宜的临床处理是A、B超观察移植肾血流情况B、可选用甲泼尼龙静脉注射C、移植肾同位素动态扫描了解肾功能状态D、行静脉肾盂造影检查E、大剂量利尿剂利尿治疗

3.男性,33岁。肾移植术后15天,出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升,移植肾B超提示移植肾血供正常,移植肾周积液,对该患者首先考虑的诊断为A、移植肾破裂B、移植肾动脉狭窄C、急性排斥反应D、移植肾输尿管梗阻E、肾移植术后尿漏

4.患者，男性，40岁。肾移植术后半个月出现畏寒、发热。右髂窝处胀痛，尿量减少，血肌酐及尿素氮升高。目前首先考虑的诊断是A、盆腔脓肿B、超急性排异反应C、加速性排异反应D、急性排异反应E、慢性排异反应临床处理错误的是A、B超观察移植肾血流情况B、可选用甲泼尼龙静脉注射C、移植肾核素动态扫描了解肾功能状态D、行静脉肾盂造影检查E、大剂量利尿药利尿治疗

参考答案和解析
正确答案：D
略
更多“(43~44题共用题千) 患者,男性,40岁。肾移植术后半个月出现畏寒、发热。右髂窝处胀痛,尿量减少,血肌 ”相关问题

  • 第1题：

    不属于肾移植术后急性排斥反应的表现的是

    A、发热

    B、移植肾区胀痛

    C、高血压

    D、尿量增加

    E、血肌酐升高


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者男性,35岁,肾移植术后15日,出现移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、血肌酐上升。移植肾B型超声提示移植肾血供正常,移植肾周积液。首先考虑的诊断为

    A、移植肾破裂

    B、移植肾动脉狭窄

    C、急性排斥反应

    D、移植肾输尿管梗阻

    E、肾移植术后尿漏


    参考答案：E

  • 第3题：

    共用题干
    患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。

    该患者移植3周后发现腰胀痛、排尿量减少，怀疑为
    A:宿主抗移植物反应
    B:急性排斥反应
    C:超急性排斥反应
    D:慢性排斥反应
    E:血管缝合不佳

    答案：B
    解析：
    移植前如果受者血清中存在抗供者淋巴细胞抗体，移植后80%发生超急性排斥反应，因此必须做HLA交叉配型以检测受者体内供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。常用的交叉配型试验是淋巴细胞交叉毒性试验。

    发生于移植后数周至数月内的排斥反应为急性排斥反应。

    急性排斥反应与CD4+T细胞和CD8+T细胞激活有关，属于Ⅳ型超敏反应。

    T细胞的数量与细胞免疫或移植排斥反应有关，在急性移植排斥反应临床症状出现前1～5天，CD4+T细胞与CD8+T细胞比值可升高至1.2以上。

    免疫系统的功能是免疫防御、免疫监视、免疫自稳，免疫抑制剂长期使用就会导致肿瘤发生率和病毒感染率增高。

  • 第4题：

    男性,35岁,肾移植术后2周,患者出现突然发热,血压增高,移植肾区肿胀疼痛,尿量减少,血BUN23.2mmol／L,Cr550.7umol／L。该现象为

    A、正常术后反应

    B、超急性排斥反应

    C、急性排斥反应

    D、加速血管排斥反应

    E、慢性排斥反应


    参考答案：C

  • 第5题：

    肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括（ ）。

    A.寒战
    B.体温不升
    C.移植区域局部胀痛
    D.尿量减少
    E.血肌酐、尿素氮升高

    答案：B
    解析：
    急性排斥反应的临床表现：①尿量减少这是急性排斥反应的主要标志之一。体重增加，少尿引起患者的体液潴留，患者晨起出现明显的眼部肿胀，活动后下肢水肿或甚至出现胸腔积液或腹水。②发热急性排斥反应早期最常见的症状，一般从低热开始，体温波动在37.5～38.5℃，除了儿童急性排斥反应外，一般很少超过39℃。

相关内容