主动脉缩窄的手术方式,哪一项是错误的
A、狭窄段切除直接吻合
B、狭窄切开补片扩大或左锁骨下动脉蒂垂片成形
C、人造血管旁路或置换术
D、球囊扩张术
E、主动脉瓣膜置换术
第1题:
A、狭窄段切除并端端吻合
B、狭窄段补片加宽
C、左锁骨下动脉蒂片主动脉成形
D、改良左锁骨下动脉蒂片主动脉成形
E、扩大切除、主动脉远端吻合在主动脉弓下缘
第2题:
A、主动脉缩窄球囊扩张加血管内支架植入后缩窄复发
B、左锁骨下动脉开口处狭窄
C、狭窄程度不严重的缩窄
D、缩窄发生于左锁骨下动脉近端的主动脉
E、降主动脉的血供来自动脉导管
第3题:
患儿,男,9个月。因"发现心脏杂音7月余"入院。患儿于出生后2个月时,体检被发现心脏杂音,无气促、紫绀、水肿、晕厥等,未患过肺炎,无缺氧发作。行超声心动图检查提示"先天性心脏病:William-s syn-drome,肺动脉瓣上狭窄,主动脉瓣上狭窄。至门诊就诊,认为有手术指征而收入院。入院体查:体温:36.5℃,脉搏:120次/分,呼吸:30次/分,血压:90/62mmHg。心界无明显扩大,心率120次/分,律齐,胸骨左缘2~3肋间可闻及4/6级收缩期杂音,P2减弱。超声心动图检查提示:左室稍增大,左心室后壁及室间隔明显增厚;主动脉窦部扩张,窦管交界处明显狭窄,最窄处仅3.5mm,压差95mmHg,升主动脉远端口径稍小,肺动脉瓣上狭窄,压差40mmHg,左右肺动脉发育均匀性较小,分别3.5mm和4mm。关于William综合征,以下正确的是( )A、基因排列失常而造成的先天性疾病
B、有明显的脸部特征,鬼精灵面容
C、通常智力正常
D、常合并心脏畸形,尤其是肺动脉、主动脉瓣上狭窄
E、肺动脉远端分支细小
F、常合并右心发育不良
常用的矫治主动脉瓣上狭窄的方法有( )A、切除狭窄部,主动脉端端吻合
B、纵向切开狭窄处,椭圆形心包补片修补扩大
C、倒"Y"型切口,用相似形状的心包补片扩大
D、横断狭窄处,垂直切开三个主动脉窦部,分别用3块心包片修补扩大
E、切除狭窄部,人造血管移植
F、导管球囊扩张术
(提示 手术中应用倒"Y"型切口切开主动脉瓣上狭窄处,用倒"Y"型心包补片修补扩大瓣上狭窄。)手术中应该注意的问题有( )A、手术先垂直切开瓣上主动脉,切口分别向下延长至右冠窦和无冠窦
B、手术先垂直切开瓣上主动脉,切口分别向下延长至右冠窦和左冠窦
C、右冠窦切口位于右冠开口的左侧
D、右冠窦切口位于右冠开口的右侧
E、切口边缘靠近右冠开口,注意避免损伤
F、切口边缘靠近左冠开口,注意避免损伤
(提示 术前心脏CT检查提示:升主动脉瓣上狭窄,主动脉根部呈"蒜头"样改变,窦管交界处明显狭窄,肺动脉瓣及瓣上狭窄,远端分支细小。左冠脉开口可疑狭窄。患儿停机顺利,送返ICU,但术后6小时突发心跳骤停,抢救无效死亡。)病例死亡讨论时应考虑的可能的死亡原因有( )A、突发性室性心律失常
B、存在左冠开口狭窄
C、术中左心室排气不彻底,冠脉进气
D、残余主动脉瓣上狭窄
E、缝线牵拉影响右冠脉开口
F、心功能衰竭
第4题:
下列哪一项是法乐四联症的超声所见:()。
A、主动脉缩窄
B、室间隔缺损并肺动脉狭窄
C、右心变小
D、肺动脉扩张
E、左心扩大
第5题:
患儿女,8个月,生后发育差,易“感冒”发热。查体:患儿心动过速、心率160次/min,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,足背动脉搏动较弱。根据以上病史和体征,患儿的诊断可能为A、室间隔缺损
B、动脉导管未闭
C、房间隔缺损
D、主动脉缩窄
E、肺动脉瓣狭窄
F、主动脉弓离断
患儿应进行的检查有(提示 患儿左上肢血压98/62 mmHg,右上肢血压92/50 mmHg,左下肢血压52/36 mmHg,右下肢血压60/46 mmHg。)A、心电图
B、胸部X线片
C、心脏彩色超声
D、胸部CT
E、左、右心导管检查
F、主动脉造影
可以采取的手术方式为(提示 实验室检查结果为主动脉缩窄伴室间隔缺损。)A、缩窄段切除+端-端吻合术
B、锁骨下动脉翻转片主动脉成形术
C、补片主动脉成形术
D、缩窄段切除、人工血管移植术
E、人工血管旁路移植术
F、缩窄段切除+扩大端-端吻合术