男性,55岁,车撞伤1小时,胸痛,伴有呼吸困难,头颈部可见瘀斑和出血点。胸片:左第3、4肋骨骨折,右第8、9肋骨骨折。其主要的病理生理紊乱为A.胸壁反常呼吸运动B.呼吸时纵隔左右摆动C.胸膜腔内压力增高D.急性肾功能衰竭E.创伤性窒息

题目

男性,55岁,车撞伤1小时,胸痛,伴有呼吸困难,头颈部可见瘀斑和出血点。胸片:左第3、4肋骨骨折,右第8、9肋骨骨折。其主要的病理生理紊乱为

A.胸壁反常呼吸运动

B.呼吸时纵隔左右摆动

C.胸膜腔内压力增高

D.急性肾功能衰竭

E.创伤性窒息


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参考答案和解析
参考答案:E
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  • 第1题:

    男性,52岁。胸部撞击伤2小时。查体:血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。X线胸片:右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9肋骨骨折,右肺压缩90%。首要的处理措施是

    A、牵引固定

    B、胸带固定

    C、胸腔闭式引流

    D、剖胸探查术

    E、气管插管,辅助呼吸


    参考答案:C

  • 第2题:

    外伤,发生腹部脏器和膈肌损伤,最可能伴有的肋骨骨折是

    A、第1~3肋

    B、第3~5肋

    C、第4~7肋

    D、第8~10肋

    E、第11~12肋


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者,男,25岁,被撞伤右胸后觉胸痛,深呼吸时疼痛加重,无明显呼吸困难及发绀,胸片示右侧第3、4肋骨单处骨折,右肺压缩约30%。其治疗方案应是

    A.胸膜腔穿刺抽气

    B.闭式胸膜腔引流术

    C.输血、输液治疗

    D.给氧

    E.保守治疗


    固定胸廓、镇定止痛、保守治疗

  • 第4题:

    男性,41岁,前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折,3天后突发休克,最可能的原因是

    A、气胸

    B、脾破裂

    C、肝破裂

    D、胃破裂

    E、结肠破裂


    参考答案:B

  • 第5题:

    最容易骨折的肋骨是

    A、第2~3肋骨

    B、第3~4肋骨

    C、第4~7肋骨

    D、第8~10肋骨

    E、第11~12肋骨


    参考答案:C