男性患者,45岁。头部玻璃划伤10小时。查体见左额部一1.5cm长的伤口,边缘齐整,周围皮肤无红肿,伤口内未见异物。最适宜的处理措施是A、消毒伤口后一期缝合B、清创后一期缝合C、清创后二期缝合D、清创后包扎伤口E、扩创,定期换药

题目

男性患者,45岁。头部玻璃划伤10小时。查体见左额部一1.5cm长的伤口,边缘齐整,周围皮肤无红肿,伤口内未见异物。最适宜的处理措施是

A、消毒伤口后一期缝合

B、清创后一期缝合

C、清创后二期缝合

D、清创后包扎伤口

E、扩创,定期换药


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  • 第1题:

    三十岁女性,因车祸致使其面部皮肤划开8小时,查体见左面颊部皮肤全层裂开,约3.5cm,边缘较平整,有血痂。此病人的伤口属于 ( )A、清洁伤口

    B、感染伤

    C、污染伤口

    D、无菌伤口

    E、一般伤口

    局部处理原则是 ( )A、伤口清创后不缝合

    B、清创后延期缝合

    C、伤口内应用抗生素

    D、不清创,伤口处理后每天换药

    E、清创后一期缝合


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:E

  • 第2题:

    女,22岁。左额部被刀划伤12小时就诊。查体:左额部有3cm长伤口,深及骨膜,有血痴,伤口周边无红肿。宜采取的处理方法是

    A、清创后二期缝合
    B、清创后一期缝合
    C、清创后放置橡胶片引流
    D、伤口敷料覆盖
    E、局部应用抗生素

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,野外作业时手背部被玻璃划伤,此时伤口处理正确的是( )。

    A.及时严密包扎伤口
    B.彻底清除伤口内异物
    C.伤口内积血可暂不清除
    D.禁止用3%的过氧化氢溶液冲洗伤口

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    女性,23岁,头部被玻璃划伤14小时,查体见左额部一2cm长的伤口,边缘齐整,周围皮肤无红肿,伤口内未见异物。最适宜的处理措施是

    A.消毒伤口后立即缝合

    B.清创后一期缝合

    C.清创后延期缝合

    D.清创后包扎伤口

    E.暂不清创,定期换药


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者女性,25岁,左臂被玻璃划伤2h来急诊。查体发现左前臂伸侧一长约4cm伤口,周围有少许油污。在清创室,麻醉师已经进行左臂丛神经麻醉,现请你实施清创和缝合伤口(在医学模拟人上操作)。(20分)


    答案:
    解析:
    评分要点
    (1)准备工作(2分)
    消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜,外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布,垫枕一只(将垫枕包布划破4cm,代替皮肤创伤)。
    (2)清创前告知(1分)
    告知患者清创和缝合的目的、意义和配合的内容。
    (3)戴帽子、口罩、无菌手套(5分)
    ①洗手后,戴帽子、口罩。(2分)
    ②打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分)
    (4)清洗去污,伤口处理(5分)
    ①首先用肥皂水或汽油除去伤口周围油污,再用外用生理盐水清洗创口周围皮肤,消毒伤口,必要时可扩大伤口,再用双氧水反复清洗、止血。(2分)
    ②用无菌干纱布蘸干伤口内的冲洗液及伤口周围皮肤,可用0.5%碘伏等无刺激性消毒液消毒伤口内及周围皮肤,检查伤口内有无血凝块及异物。若有,则及时清除。(2分)
    ③检查伤口深度,注意检查有无合并神经、血管、肌腱与骨骼损伤。(1分)
    (5)缝合伤口(在皮肤代用品上操作)(5分)
    ①铺无菌洞巾,2%利多卡因局部麻醉。(1分)
    ②缝合方法正确,注意进针、出针的角度、边距、针距等。(2分)
    ③用持针器打结,注意打结的方向,避免出现滑结。(2分)
    (6)缝合后伤口的处理(1分)
    用70%的酒精在已缝合的伤口上消毒一次,再以无菌纱布覆盖伤口,胶布固定。
    (7)清创后告知(1分)
    告知患者清创和缝合的情况,缝合后应注意的事项。