张女士文化水平不高，在一家大型超市做保洁工作。张女士工作很勤恳，因而得到雇主的肯定。一天，她在四楼擦玻璃窗，不慎坠楼，从而失去了双腿。超市给了一笔数额不多不少的慰问补偿金，此后，张女士便基本躺在床上，需要家人照料饮食起居。丈夫对张女士很关心，为了多挣钱，又去兼了一份职，平日无暇照顾她。好在家里两个小孩，一个8岁，一个10岁，都很懂事，上学前后都会照顾妈妈。但张女士看到两个小孩这么小，还要照顾自己，丈夫工作又辛苦，自己却什么忙也帮不上，便觉得自己没用，是个拖累。一天，家里只有她一人，她一时想不开，便爬下床，

1．在我国，根据《残疾人保障法》的界定，残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部丧失或部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人．

(1)残疾人的特点包括：

①部分残疾人对外部世界的知觉范围受到严重限制；

②部分残疾人与他人沟通交流的渠道受到限制，能力严重缺损；

③部分残疾人在自理生活和参与社会活动方面存在较大障碍；

④部分残疾人的思维和行为方式与正常人有很大差异。

(2)残疾人的需要主要包括十种：①社会福利政策落实；②家庭扶助——最低生活保障制度；③权利保护与法律援助；④就业政策倾斜；⑤康复与医疗救助；⑥伤残抚恤；⑦社会保险；⑧特殊教育；⑨文化生活照顾；⑩改善社会环境。

2．运用优势视角理论分析付女士的情况，其面临的优势和困难分别如下：

(1)付女士的优势

①环境的优势。付女士的家庭关系比较和谐、亲密，女儿与丈夫都很关心她，邻居与他们的关系也不错，平日很关照她，能及时帮助她。

②个人的优势。付女士虽然失去了双腿，但上半身功能完好，精神正常，是一个为家庭着想的人。

(2)付女士面临的主要困难

①环境的缺失。付女士的丈夫工作很忙，为了多挣钱养家，还在外面做兼职，陪伴付女士的时间较少，不能很好地照顾她，也不了解付女士的内心想法；付女士的女儿尚且年幼，尽管上学前后都细心地照顾妈妈，非常懂事，但其他时间无法照顾妈妈的生活。付女士所在社区没有为付女士一家提供必要的帮助。

②个人的缺失。个人层面是付女士自己悲观、消极，觉得自己给家人增添负担。

3．针对付女士目前的困境，社会工作者可采用的介入策略如下：

(1)采取增能模式

社会工作者可以采取增能模式帮助付女士，增能模式是把增能理论运用于社会工作实践。残疾人常被视为弱势群体，被贴上许多负面的标签，并受到压制、排斥和歧视。因而，增能模式会对残疾人特别有帮助。付女士目前自认为自己没用，是家庭的拖累，对自身有较多负面性的评价与看法，增能模式有助于她提升自信、自尊，激发潜能，从而改变其悲观、消极的态度，解决其问题。

(2)注意运用充权技巧和优势视角

①在运用增能模式时，要注意运用充权技巧，通过确保付女士的基本需求（衣食等）得到满足来增强付女士改变的动机。对付女士谈到自己异于他人的经历给予富有同感的回应也能增强其改变的动机。

②运用优势视角的评估也能起到激发动机的作用。对于付女士，运用优势视角的评估可以激发她的改变动机，鼓励她反思，学习正面看待问题，并努力提升解决问题的能力。社会工作者要注意让付女士看到自己的优势，增强其信心，鼓励她战胜自我。

(3)为付女士申请医疗援助，联系其所在社区为其家庭提供必要的帮助。

(4)让付女士和其丈夫倾心交谈，各自敞开心扉，使付女士明白家人的关爱和担忧，消除其愧疚心理。

(5)为付女士提供就业帮助，协助付女士找到力所能及的简单工作，以补贴家用和提升自我效能感。

1．根据系统理论，通用过程模式将社会工作的服务系统看作是由社会工作者、服务对象、改变的目标和为达到改变目标而采取的行动组成的，这四个因素又称“四个基本系统”。
社会工作的实务过程是根据人与系统在其环境中的互动状况来决定介入目标，确认改变要涉及的人和系统及其相互间的关系。社会工作者要确定谁是他的“变迁努力”的受益人，谁是“变迁努力”的合作者，谁是需要改变或影响的人。
服务对象系统、目标系统和行动系统的定义分别是：
(1)服务对象系统，是社会工作服务的服务对象，也是社会工作服务的直接受益人。本案例中的服务对象系统包括张女士的老公和张女士，张女士的老公是现有的服务对象，是他前来求助并使用了服务，张女士是潜在的服务对象，虽然目前没有来机构见社会工作者，但未来有可能使用机构的服务。
(2)目标系统，是指为了改变服务对象系统的目的需要改变和影响的系统。本案例中的目标系统包括张女士本人、张女士的母亲、张女士的老公、他们的女儿、保姆等，为了帮助张女士，这些人都需要做出一些调整，另外，社区也没有提供相应服务的机构。
(3)行动系统，是指那些与社会工作者一起努力，实现改变目标的人，是社会工作者的合作者。本案例中，张女士的母亲、张女士的老公、他们的女儿、保姆等作为目标系统的部分，同时也可以成为行动系统，协助社会工作者帮助张女士，还有张女士原来单位的同事、朋友等都可以成为行动系统。
2．社会工作实务通用过程模式中的“四个基本系统”为社会工作者提供了一个实务工作的基本参考架构和助人活动的介入蓝图，为社会工作者开展实务工作提供了一个分析工具，具有重要指导意义。
(1)四个基本系统帮助社会工作者识别出改变服务对象系统所必须完成的一般任务。通常需要完成的任务顺序是：
①从服务对象系统获得授权并与之订立助人关系签约；
②需要辨识出目标系统；
③发展实现目标的行动系统。
(2)四个基本系统使社会工作者懂得，需要改变的不只是服务对象系统。社会工作者不能假设求助的人就是主要的介入目标，因为服务对象系统不一定与目标系统完全吻合。
(3)行动系统的规模或组成只有在确立了改变的目标系统之后才能确定。
(4)社会工作者必须与不同的系统建立关系，与一个系统工作所需的知识和技巧不一定适用于其他系统，与不同规模和类型的系统工作需要掌握更专门化的知识。
(5)组织作为一个系统，在改变过程中常常扮演重要的角色。社会工作者除了与个人、群体和社区以外，组织也会成为社会工作者处理问题时的改变目标。这要求社会工作者需要具备组织工作所需的知识，同时也要懂得如何推动组织的改变。
(6)因为行动系统在整个改变过程中起着至关重要的作用，所以社会工作者需要不断诊断行动系统的情况。
3．以人类行为与环境理论为框架界定本案例中服务对象张女士的问题和需要。具体包括以下层面：
(1)生理层面，身体需要继续进行康复训练，眼睛需要科学护理。
(2)心理层面，需要调整自己的认知，接纳自己目前的身体状态，接受失明的事实；同时需要唤醒对自己、对母亲、对女儿、对老公及对家庭的责任意识；需要疏泄负面情绪，改变认知，调整心理状态。
(3)社会发展层面，需要适应盲人的生活状态及掌握盲人的生活技能，做力所能及的家务；需要扮演好女儿、母亲、妻子的角色；需要重新规划人生，从事力所能及的工作；需要恢复社会功能。
(4)环境方面，家里的环境需要做一些调整以适应盲人生活。需要家人、朋友、邻里、社区专业服务等非正式与正式的网络予以支持。

张女士在术后除了继续进行药物治疗以外，还要进行心理治疗。目前张女士的情绪因手术而变得异常焦虑，社会工作者首先要做的就是帮其疏导情绪，减轻焦虑，故选C。