朱强已参加城镇职工基本医疗保险，因严重车祸双腿截肢，伤势很重。治疗之后，朱强感觉个人负担较重，所以申请了城市医疗救助。最后，朱强的医疗费用来源有以下几种：基本医疗保险支付5 900元，商业医疗保险支付7 400元，单位报销16 000元，社会捐助11 000元，医疗救助基金补助12 000元，医院减免费用8 000元，个人支付30 000元。由此，可得出朱强享受的城市医疗救助一共（ ）元。A．23 000B．31 000C. 36 900D．60 300

本题考核的是城市医疗救助的对象。《城市医疗救助意见》指出，城市医疗救助对象主要有两类：一类是城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险人员；另一类是已参加城镇职工基本医疗保险但个人负担仍然较重的人员和其他特殊困难群众。所以陈某、王某和李某都属于城市医疗救助的对象。故正确选项应为D。

城市医疗救助的形式主要有三种：社会力量资助、城市医疗救助基金补助、医疗机构自愿减免有关费用。由此可知，何伟享受的城市医疗救助=社会捐助+医疗救助基金补助+医院减免费用，即15000+16000+9000=40000（元）。

公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。

城市医疗救助的对象主要有两类：一类是城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险人员，另一类是已参加城镇职工基本医疗保险但个人负担仍然较重的人员和其他特殊困难群众。 农村医疗救助的对象也主要有两类，一类是农村五保户、农村贫困户家庭成员；另一类是地方政府规定的其他符合条件的农村贫困农民。

城市医疗救助的形式主要有三种：①社会力量资助；②城市医疗救助基金补助；③医疗机构减免有关费用。本题中，张某享受的城市医疗救助=社会捐助+医疗救助基金补助+医院减免费用，即：8075+9032+4110=21217(元)。

城市医疗救助对象：①城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险人员；②城市低保对象中已参加城镇职工基本医疗保险但个人负担仍然较重的人员；③家庭月人均收入高于本地城市低保标准但低于本地区最低工资标准，且未参加城镇职工基本医疗保险，因病造成家庭生活特别困难的人员。

大强因为从山上摔下而住进医院，由于伤势严重、情况紧急，医生为了保住大强的性命对大强进行了截肢。大强在苏醒之后发现自己被截肢痛苦不已，几次想要轻生，都被家人和医生及时发现。时间慢慢过去，大强的身体也逐渐恢复，但是大强依旧不能接受自己是残疾人的事实。医生对大强进行了康复评估，认为大强已经能够出院了。
问题：
假如你是一位医务社会工作者，请给大强制订一份出院计划。

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知识点：
第14章 > 第2节 > 精神卫生领域社会工作（掌握）

教材页码：
P376-378

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参考解析：
(一)问题的陈述及分析： 出院计划的目的是协助病人回家或转到社区服务机构。通常提供服务的机构、病人及家属都有自己的利益诉求，彼此之间并不一致。社会工作者要协助各方达成一致，所以说出院计划是各方协商而成的。在这个过程中，病人参与决定是很重要的，会促进其身体的康复。题中，大强虽然已经具备出院的条件，但是他仍然不能接受自己已经是残疾人的现实，社会工作者可以据此制定方案。
(二)方案设计：
1．方案目标：
帮助大强接受现实，重新适应环境；帮助大强康复，节省医疗经费，轻松出院。
2．方案实施策略：
第一，协助大强对病情和治疗阶段进行了解与适应，包括鼓励其接受病情、康复计划安排及伤残咨询。
第二，共同制订出院计划，连接社区资源，帮助大强寻求资源，包括经济扶助、申请社会救助、减免医疗费用和住院费用等。
第三，协调医疗关系，包括大强、大强家属、医疗团队的关系。
第四，对大强父母进行支持。包括如何照顾大强，帮助他们联系相关资源，减低他们的压力等。
第五，出院后的跟踪服务：如出院后给大强打电话，进行家访，上门进行医疗服务。这些行动可以帮助社会工作者了解出院计划是否有效，病人是否还需要其他服务。
3．方案执行：
通过治疗及社区资源方面的介入措施，使大强能更好地康复。
4．方案评估：
包括大强对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等方面。比如，大强是否做好适应环境的心理准备，如期愉快出院。