患者男性,56岁,1年前出现胸骨后烧灼感,偶有疼痛,近2个月症状加重,并出现进食时哽噎感并进行性加重。首先考虑的诊断是A.反流性食管炎B.食管溃疡C.食管癌D.食管贲门失弛缓症E.食管憩室

题目

患者男性,56岁,1年前出现胸骨后烧灼感,偶有疼痛,近2个月症状加重,并出现进食时哽噎感并进行性加重。首先考虑的诊断是

A.反流性食管炎

B.食管溃疡

C.食管癌

D.食管贲门失弛缓症

E.食管憩室


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  • 第1题:

    男,56岁,1年前出现胸骨后烧灼感,偶有疼痛,近2个月症状加重,并出现进食时哽噎感并进行性加重。首先考虑的诊断是

    A.反流性食管炎

    B.食管溃疡

    C.食管癌

    D.食管贲门失弛缓

    E.食管憩室


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近3个月来自觉吞咽困难,明显消瘦,乏力。

    对于该患者首先应注意排除以下哪种疾病可能
    A.食管炎
    B.食管癌
    C.食管息肉
    D.胃癌
    E.胃十二指肠溃疡

    答案:B
    解析:
    1.对于老年患者且有消瘦等慢性消耗症状时,并有吞咽困难逐渐加重,首先注意排除食管癌可能性。
    2.关于食管癌的病因尚无明确结论,主要与以下因素有关,亚硝胺类化合物;钼、硒、锌、镁等微量元素缺乏;真菌;进食过快,过烫、粗硬食物,长期吸烟及咀嚼槟榔等不良饮食生活习惯;贲门失弛缓、食管裂孔疝、Barrett食管及长期反流性食管炎等慢性刺激;HPV感染以及一些遗传因素等。
    3.食管癌约有50%位于食管中段,30%为下段。
    4.Barrett食管主要与食管腺癌有关。

  • 第3题:

    早期食管癌,有可能出现( )

    A胸骨后烧灼感

    B进食后呕吐

    C咽下食物时有轻度哽噎感

    D声音嘶哑

    E咽下疼痛


    A,C

  • 第4题:

    食管癌的典型症状是

    A.进食时易哽噎

    B.进行性厌食

    C.胸骨后烧灼感

    D.进行性吞咽困难

    E.胸背部疼痛


    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月,门诊行胃镜检查后,结果提示距门齿25~28cm可见一斑块性病变,并取组织3块。

    食管癌的典型症状是
    A.咽下疼痛
    B.食管内异物感
    C.胸骨后烧灼感
    D.进行性吞咽困难
    E.呕吐黏液

    答案:D
    解析:
    3.进行性吞咽困难为食管癌典型临床症状,对于早期食管癌患者可有吞咽不适及进食时胸骨后刺痛,以进刺激性食物为著,晚期可有持续性、穿透性胸背部疼痛。