男,35岁。在通风不良的锅炉房连续工作5小时后患者感头痛、头晕、恶心。查体:呼吸25次/分,口唇呈樱桃红色可疑何种毒物中毒A、一氧化碳B、二氧化碳C、氰化物D、硫化氢E、苯最有效的治疗措施为A、给予阿托品B、静脉补液C、预防感染D、将患者移至空气新鲜处,给氧治疗E、以上均不正确应进行下列哪项实验室检查A、血中碳氧血红蛋白的浓度B、血中红细胞C、血中氧分压D、血中高铁血红蛋白

题目

男,35岁。在通风不良的锅炉房连续工作5小时后患者感头痛、头晕、恶心。查体:呼吸25次/分,口唇呈樱桃红色可疑何种毒物中毒A、一氧化碳

B、二氧化碳

C、氰化物

D、硫化氢

E、苯

最有效的治疗措施为A、给予阿托品

B、静脉补液

C、预防感染

D、将患者移至空气新鲜处,给氧治疗

E、以上均不正确

应进行下列哪项实验室检查A、血中碳氧血红蛋白的浓度

B、血中红细胞

C、血中氧分压

D、血中高铁血红蛋白


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  • 第1题:

    某男性锅炉操作工,在一个通风不良环境中,连续工作3~4小时后,突感头痛和头晕。查体:患者面色潮红,口唇呈樱桃红色,并伴有呼吸加快等表现。可考虑是何种毒物中毒

    A、一氧化碳

    B、氰化物

    C、二硫化碳

    D、氮氧化物

    E、硫化氢


    参考答案:A

  • 第2题:

    某男性锅炉操作工,在一个通风不良环境中,连续工作3~4小时后,突感头痛和头晕。查体:患者面色潮红、口唇呈樱桃红色,并伴有呼吸加快等表现。

    该患者最可疑何种毒物中毒
    A.一氧化碳
    B.氰化物
    C.二硫化碳
    D.氮氧化物
    E.硫化氢

    答案:A
    解析:
    3.一氧化碳经呼吸道吸入后,通过肺泡进入血液循环,立即与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去携带氧气的能力。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力约大300倍,而碳氧血红蛋白又比氧合血红蛋白的解离慢约3600倍,而且碳氧血红蛋白的存在还抑制氧合血红蛋白的解离,阻抑氧的释放和传递,造成机体急性缺氧血症。高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合,直接抑制细胞内呼吸。

  • 第3题:

    某男性锅炉操作工,在一个通风不良环境中,连续工作3~4小时后,突感头痛和头晕。查体:患者面色潮红、口唇呈樱桃红色,并伴有呼吸加快等表现。

    无明确意义的治疗手段是
    A.立即吸氧
    B.静滴过氧化氢或使用静输氧等药物
    C.降低颅内压力
    D.脑细胞赋能剂
    E.心肺复苏

    答案:E
    解析:
    3.一氧化碳经呼吸道吸入后,通过肺泡进入血液循环,立即与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去携带氧气的能力。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力约大300倍,而碳氧血红蛋白又比氧合血红蛋白的解离慢约3600倍,而且碳氧血红蛋白的存在还抑制氧合血红蛋白的解离,阻抑氧的释放和传递,造成机体急性缺氧血症。高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合,直接抑制细胞内呼吸。

  • 第4题:

    某男性锅炉操作工,在一个通风不良环境中,连续工作3~4小时后,突感头痛和头晕。查体:患者面色潮红,口唇呈樱桃红色,并伴有呼吸加快等表现。可考虑是何种毒物中毒

    A.一氧化碳
    B.氰化物
    C.二硫化碳
    D.氮氧化物
    E.硫化氢

    答案:A
    解析:
    标准答案为A。题干中的职业史提示该名工人接触一氧化碳的可能性大,而其临床表现与急性一氧化碳中毒相吻合。B项选择的临床表现虽吻合,但职业史不支持。C、D、E从临床表现及职业史均不支持。

  • 第5题:

    某男性锅炉操作工,在一个通风不良环境中,连续工作3~4小时后,突感头痛和头晕。查体:患者面色潮红、口唇呈樱桃红色,并伴有呼吸加快等表现。

    哪种检查对确诊无明确意义
    A.血中碳氧血红蛋白测定
    B.脑电图及大脑诱发电位检查
    C.工作环境空气成分分析
    D.肺部影像学检查
    E.细致的体格检查

    答案:D
    解析:
    3.一氧化碳经呼吸道吸入后,通过肺泡进入血液循环,立即与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去携带氧气的能力。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力约大300倍,而碳氧血红蛋白又比氧合血红蛋白的解离慢约3600倍,而且碳氧血红蛋白的存在还抑制氧合血红蛋白的解离,阻抑氧的释放和传递,造成机体急性缺氧血症。高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合,直接抑制细胞内呼吸。