(题干)患者,女,60岁。有糖尿病史多年,因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体:T 38.5℃,双肺呼吸音粗,双肺可闻及中等量干、湿性啰音,心率110次/分。胸片示:左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示:,N 95%,15%。初步诊断为A.干酪性肺炎B.急性肺水肿C.肺脓肿D.大叶性肺炎E.肺癌经治疗5天后病情未见好转,仍咳嗽、咳痰、发热,以下不是治疗无效原因的是A.药物覆盖致病菌B.细菌耐药C.特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒D.出现并发症E.存在影响疗效的宿主因素请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,

题目

(题干)患者,女,60岁。有糖尿病史多年,因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体:T 38.5℃,双肺呼吸音粗,双肺可闻及中等量干、湿性啰音,心率110次/分。胸片示:左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示:,N 95%,15%。初步诊断为

A.干酪性肺炎

B.急性肺水肿

C.肺脓肿

D.大叶性肺炎

E.肺癌

经治疗5天后病情未见好转,仍咳嗽、咳痰、发热,以下不是治疗无效原因的是A.药物覆盖致病菌

B.细菌耐药

C.特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒

D.出现并发症

E.存在影响疗效的宿主因素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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更多“(题干)患者,女,60岁。有糖尿病史多年,因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体:T 38.5℃,双肺呼吸音粗,双肺 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女,60岁。有糖尿病史多年,因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体:T38.5℃,双肺呼吸音粗,双肺可闻及中等量干、湿性啰音,心率110次/分。胸片示:左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示:WBC6.5×10/L,N95%,L5%。

    经治疗5天后病情未见好转,仍咳嗽、咳痰、发热,以下不是治疗无效原因的是
    A.药物覆盖致病菌
    B.细菌耐药
    C.特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒
    D.出现并发症
    E.存在影响疗效的宿主因素

    答案:A
    解析:
    1.肺炎诊断依据:①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;②伴或不伴胸痛;③发热;④肺实变体征和(或)湿性啰音,WBC>10×10/L或<4×10/L,伴或不伴核左移;⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。以上1~4中任何一项加⑤,除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等可建立临床诊断。
    2.肺炎治疗无效的原因:药物未覆盖致病菌,细菌耐药,特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒,出现并发症,存在影响疗效的宿主因素。

  • 第2题:

    患者,女,60岁。有糖尿病史多年,因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体:T38.5℃,双肺呼吸音粗,双肺可闻及中等量干、湿性啰音,心率110次/分。胸片示:左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示:WBC6.5×10/L,N95%,L5%。

    初步诊断为
    A.干酪性肺炎
    B.急性肺水肿
    C.肺脓肿
    D.大叶性肺炎
    E.肺癌

    答案:D
    解析:
    1.肺炎诊断依据:①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;②伴或不伴胸痛;③发热;④肺实变体征和(或)湿性啰音,WBC>10×10/L或<4×10/L,伴或不伴核左移;⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。以上1~4中任何一项加⑤,除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等可建立临床诊断。
    2.肺炎治疗无效的原因:药物未覆盖致病菌,细菌耐药,特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒,出现并发症,存在影响疗效的宿主因素。

  • 第3题:

    患儿,男,2岁。发热,T 38.5℃,咳嗽,初为干咳,现在有痰,体检双肺呼吸音粗,可闻及散在的干、湿啰音,下列治疗措施不当的是

    A.退热
    B.化痰
    C.平喘
    D.镇咳
    E.控制感染

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,60岁。有糖尿病史多年,因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体:T38.5℃,双肺呼吸音粗,双肺可闻及中等量干、湿性啰音,心率110次/分。胸片示:左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示:WBC6.5×10^9/L,N95%,L5%。

    初步诊断为

    A.干酪性肺炎
    B.急性肺水肿
    C.肺脓肿
    D.大叶性肺炎
    E.肺癌

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者,女,60岁。有糖尿病史多年,因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体:T38.5℃,双肺呼吸音粗,双肺可闻及中等量干、湿性啰音,心率110次/分。胸片示:左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示:WBC6.5×10`9/L,N95%,L5%。

    经治疗5天后病情未见好转,仍咳嗽、咳痰、发热,以下不是治疗无效原因的是

    A.药物覆盖致病菌
    B.细菌耐药
    C.特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒
    D.出现并发症
    E.存在影响疗效的宿主因素

    答案:A
    解析: