某患，男，42岁，近期发现，右上肢无力，来院就诊，体检发现双上肢血压相差4．0kPa。临床怀疑锁骨下动脉盗血综合征，其最重要的诊断依据是A．患侧上肢脉搏减弱或消失B．患侧上肢动脉二维图像无异常C．患侧上肢动脉反向血流减弱或消失D．患侧椎动脉彩色及频谱多普勒呈现反向血流E．患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流

1.低血容量休克包括失血性休克和创伤性休克，患者有创伤史，患者目前烦躁，心率加快，脉压降低，动脉搏动减弱，考虑休克症状。且有创伤史，考虑创伤性休克，属于低血容量休克。故选C。
2.一般低血容量性休克首先要补充血容量和静脉血流的恢复，随着静脉圆心血流增加，组织内蓄积的乳酸进入循环，应给与碳酸氢钠纠正酸中毒，血浆、白蛋白均为血液制品，为补充血容量使用。故选E。
3.双上肢创面急救处理：因创面可能引起炎症，创面压力增高，急需切开引流减压，故选E，随后再根据具体情况行具体手术。

动脉粥样硬化、大动脉炎等原因造成锁骨下动脉起始段或无名动脉近心端发生狭窄或闭塞后，对侧椎动脉血流经过基底动脉反流至患侧椎动脉再流入锁骨下动脉远端的病理过程是患侧椎动脉出现反向血流的原因。