男，33岁，为AIDS患者，因"头痛、发热3周"来诊，脑脊液墨汁涂片见周围有厚壁荚膜的圆形菌体，诊断为新型隐球菌性脑膜炎。其初步治疗方案为A、诱导治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶，巩固治疗阶段：氟胞嘧啶B、诱导治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶，巩固治疗阶段：伊曲康唑C、诱导治疗阶段：氟康唑，巩固治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶D、诱导治疗阶段：伊曲康唑，巩固治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶E、诱导治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶，巩固治疗阶段：氟康唑患者的巩固治疗方案是A、氟胞嘧啶100mg/(kg·天)，长期口服

题目

男，33岁，为AIDS患者，因"头痛、发热3周"来诊，脑脊液墨汁涂片见周围有厚壁荚膜的圆形菌体，诊断为新型隐球菌性脑膜炎。其初步治疗方案为A、诱导治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶，巩固治疗阶段：氟胞嘧啶

B、诱导治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶，巩固治疗阶段：伊曲康唑

C、诱导治疗阶段：氟康唑，巩固治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶

D、诱导治疗阶段：伊曲康唑，巩固治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶

E、诱导治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶，巩固治疗阶段：氟康唑

患者的巩固治疗方案是A、氟胞嘧啶100mg/(kg·天)，长期口服

B、氟胞嘧啶100mg/(kg·天)长期静滴

C、氟康唑200mg/天，长期口服

D、氟康唑200mg/天，长期静脉滴注

E、以上都不对

何时可停用巩固治疗A、脑脊液生化正常时

B、脑脊液压力正常时

C、脑脊液常规正常时

D、脑脊液隐球菌由阳性转为阴性

E、隐球菌转阴，且高效逆转录病毒治疗疗效显著时

相似考题

1.脑脊液墨汁染色直接镜检，新型隐球菌特征性的形态是A.细菌呈圆形或卵圆形B.有芽生的子细胞C.细胞壁厚D.有菌丝和假菌丝E.菌体周围有一宽厚的荚膜

2.脑脊液涂片墨汁染色，见到圆形菌体细胞周围宽的空白圈初步诊断为A．隐球菌感染B．念珠菌感染C．组织胞浆菌感染D．球孢子菌感染E．芽生菌感染

3.患者，女性，28岁。有5年吸毒史，因"发热、头痛4天"入院。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子。下列说法错误的是A、致病菌为隐球菌B、隐球菌为酵母菌，菌体周围有宽厚的荚膜，真菌细胞有的出芽，但很少形成菌丝或假菌丝C、机体免疫中只有细胞免疫参与D、感染途径可能是吸入空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物，经肠道播散全身引起感染E、可选用两性霉素B治疗

4.患者发热，意识障碍，体征表现为颈项强直，布氏征，克氏征阳性，脑脊液压力增加，直接涂片墨汁染色见大而圆的菌体，有一厚壁，可疑为A．流行性脑脊髓膜炎B．新型隐球菌性脑膜炎C．流感嗜血杆菌脑膜炎D．结核性脑膜炎E．葡萄球菌脑膜炎

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E

更多“男,33岁,为AIDS患者,因"头痛、发热3周"来诊,脑脊液墨汁涂片见周围有厚壁荚膜的圆形菌体,诊断为新 ”相关问题

  • 第1题：

    隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的鉴别点,在于前者的

    A、脑脊液压力更高

    B、脑脊液蛋白含量更高

    C、颅神经损害更常见

    D、一般抗细菌治疗无效

    E、脑脊液可找到周围有厚壁荚膜的圆形菌体


    参考答案：AE

  • 第2题：

    患者发热，意识障碍，体征表现为颈项强直，布氏征，克氏征阳性，脑脊液压力增加，直接涂片墨汁染色见大而圆的菌体，有一厚壁，可疑为

    A.流行性脑脊髓膜炎
    B.新型隐球菌性脑膜炎
    C.流感嗜血杆菌脑膜炎
    D.结核性脑膜炎
    E.葡萄球菌脑膜炎

    答案：B
    解析：
    新型隐球菌为圆形的酵母型菌，外周有荚膜，折光性强。用印度墨汁做负染色镜检，在黑色的背景中可见圆形的透明菌体，为双壁细胞，外包有一层透明的荚膜。新型隐球菌可经呼吸道侵入人体，由血流播散至脑及脑膜，也可侵犯皮肤、骨和关节。

  • 第3题：

    脑脊液涂片墨汁染色，见到圆形菌体细胞周围宽的空白圈初步诊断为

    A.隐球菌感染
    B.组织胞浆菌感染
    C.念珠菌感染
    D.球孢子菌感染
    E.芽生菌感染

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男孩,4岁,发热3周、伴头痛呕吐2周、视力障碍1周,为中度发热。体检:心肺无异常,颈强直(＋),克氏征及布氏征(＋);怀疑新隐球菌脑膜炎。为明确诊断,最简单、快捷的实验室检查为

    A、血培养

    B、血常规

    C、脑脊液印度墨汁染色

    D、脑脊液培养

    E、血涂片


    参考答案：C

  • 第5题：

    脑脊液涂片墨汁染色，见到圆形菌体细胞周围宽的空白圈，可初步诊断为（ ）。

    A.隐球菌感染
    B.念珠菌感染
    C.组织胞浆菌
    D.球孢子菌感染
    E.芽生菌感染

    答案：A
    解析：
    墨汁染色法：背景着色而菌体本身不着色的染色方法称负染色法。此法用于观察细菌及某种真菌的荚膜等，主要用于隐球菌的检查。

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