男性,25岁,饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h,呈持续性剧痛,向左腰背部放射,呕吐后疼痛无缓解。查体:血压80/50mmHg,脉搏124/分钟,呼吸24/分钟,体温37.9℃。急性痛苦容,烦躁。左上腹压痛明显,墨菲征阴性,腹水征阳性,肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。引起血淀粉酶升高的疾病包括A、胆石症
B、肠梗阻
C、急性心肌梗死
D、急性胰腺炎
E、胃肠道穿孔
F、慢性胃炎
对于急性胰腺炎诊断分型有帮助的是A、血淀粉酶升高程度
B、血钙降低
C、血氧分压下降
D、少尿或无尿
E、肋腹部及脐周出现紫色瘀斑
F、尿淀粉酶升高
G、发热
患者临床诊断为重症胰腺炎,其病理特点为A、钙皂斑
B、胰腺腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
C、坏死灶外周大量炎性细胞浸润
D、脓肿、假性囊肿或瘘管形成
E、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成
F、胰腺干酪样坏死
G、胰腺间质充血、坏死和炎症细胞浸润,无或少量腺泡坏死,血管变化不明确
对于重症胰腺炎,采取的综合治疗措施包括A、早期液体复苏
B、大量糖皮质激素应用
C、早期广谱抗生素应用
D、全身炎症反应调控
E、脏器功能监测和支持
F、恰当的营养支持
G、胰腺坏死感染的防治
患者腹胀进行性加重,出现腹腔间室综合征,其原因可能为A、大量液体复苏
B、肠功能障碍、肠梗阻
C、腹腔和腹后大量液体渗出
D、腹腔出血
E、消化道出血
F、中心静脉压升高
第1题:
第2题:
患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:急性胰腺炎的内科治疗应包括()。
A禁食、胃肠减压
B抑制胃酸分泌
C抗菌药物的应用
D糖皮质激素抗炎
E镇痛
F抑制胰腺分泌
第3题:
患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:应首先考虑哪种疾病()。
A急性胃炎
B急性阑尾炎
C消化性溃疡穿孔
D急性胆石症
E急性胰腺炎
F急性胆囊炎
第4题:
第5题:
患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是()。
A黄疸
B上腹部疼痛向腰背部放射
C尿糖阳性
D血淀粉酶增高
ECRP明显升高
F尿淀粉酶升高
第6题:
患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:引起淀粉酶升高的疾病是()。
A胆石症
B肠梗阻
C急性心肌梗死
D急性胰腺炎
E胃肠道穿孔
F慢性胃炎