患者女性,53岁,左侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。下列哪项是带状疱疹的发病原因?( )A、皮肤接触感染B、链球菌感染C、免疫力下降D、水痘-疱疹病毒感染E、生活环境过于潮湿F、过敏反应带状疱疹的好发部位是( )。A、季肋部B、面部C、胸部D、颈部E、腰部F、大腿内侧面G、足部H、会阴部带状疱疹的主要临床表现包括( )。A、胸部及腹部疱疹面积较大,且常为双侧同时出现

题目

患者女性,53岁,左侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。下列哪项是带状疱疹的发病原因?( )A、皮肤接触感染

B、链球菌感染

C、免疫力下降

D、水痘-疱疹病毒感染

E、生活环境过于潮湿

F、过敏反应

带状疱疹的好发部位是( )。A、季肋部

B、面部

C、胸部

D、颈部

E、腰部

F、大腿内侧面

G、足部

H、会阴部

带状疱疹的主要临床表现包括( )。A、胸部及腹部疱疹面积较大,且常为双侧同时出现

B、起病较急,常突然发生

C、疼痛多为轻度,性质为酸痛、隐痛,皮疹迁延,不易消退或消退后易反复出现

D、集簇性水疱,排列成带状,沿一侧周围神经节分布区出现

E、若侵犯三叉神经眼支,典型的皮疹出现后,常伴有头痛

F、发病前前驱症状常见沿神经干周围的疼痛约持续3天,且多合并所属淋巴结肿胀疼痛

该患者为进一步明确诊断可选择的检查有( )。A、胸部软组织B超检查

B、血常规

C、胸部CT

D、胸部X线

E、血清免疫荧光检测

F、疱液涂片检查

该患者可以争取以下哪些方法治疗?( )A、预防继发感染

B、抗病毒

C、局部皮肤护理治疗

D、镇痛

E、大剂量皮质类固醇激素冲击治疗

F、免疫抑制治疗

G、可加用清热解毒中药和针刺疗法

如果该患者经1月治疗后,疱疹已愈合胸部皮肤留有疱疹后色素沉着斑,但患者的疼痛影响睡眠,继续治疗的措施可选择( )。A、神经阻滞治疗

B、口服非甾体类镇痛药

C、应用抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等

D、应用速释型阿片类药物

E、皮下或皮内注射肉毒素

F、采用化学或射频行神经毁损治疗

如果该患者经各种保守治疗效果不佳或疗效不能维持时,可采用以下哪些药物或方法行神经毁损治疗,以达到较长期疗效的目的( )。A、酚甘油

B、阿霉素

C、亚甲蓝

D、无水乙醇

E、脉冲射频

F、射频热凝

除上面的办法外,以下方法可以用于该病治疗的是( )。A、手术治疗

B、应用神经营养药物

C、心理辅助治疗

D、超激光局部照射

E、脊髓电刺激植入

F、永久吗啡泵植入

关于带状疱疹以下哪些说法错误?( )A、老年人患该病轻,青壮年人病程易迁延,病情较重,后遗神经痛也较突出

B、本病常发生于免疫力低下人群

C、该病可经呼吸道、消化道、性接触、皮肤接触等多途径传播

D、在婴幼儿中疱疹病毒引发感染即为水痘

E、该病皮肤的病变主要在真皮,水疱位于真皮的浅层

F、带状疱疹疼痛的性质多样,如烧灼,针刺、刀割、电击、紧束感等,多伴有痛觉过敏和痛觉异常


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    典型心绞痛胸部疼痛的部位是( )。

    A.心尖部

    B.左肩背部

    C.胸部左侧

    D.胸骨体上段或中段的后方

    E.胸部右侧


    正确答案:D

  • 第2题:

    典型心绞痛胸部疼痛的部位是

    A.心尖部
    B.胸部左侧
    C.胸骨体上段或中段的后方
    D.胸部右侧
    E.左肩背部

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,71岁,左侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛剧烈,影响睡眠。查体:左胸背部无畸形,左乳下方可见大量的散在或成簇的红色疱疹,沿胸7~10肋间分布,压痛(+),双肺呼吸音清晰。诊断带状疱疹。该患者首选的治疗方法是

    A.心理治疗

    B.药物治疗

    C.痛点注射治疗

    D.物理治疗

    E.神经阻滞治疗


    D

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    典型心绞痛胸部疼痛的部位是

    A.心尖部

    B.左肩背部

    C.胸部左侧

    D.胸骨体上段或中段的后方

    E.胸部右侧


    正确答案:D
    心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围。

  • 第5题:

    患者,男,68岁,右侧胸背部疼痛1周,皮疹3天,查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱,排列成带状

    有关本病的叙述正确的是
    A.患者一定曾患水痘
    B.患者须经常清洗皮疹处以防继发感染
    C.患者须绝对消毒隔离
    D.局部理疗可缓解疼痛,提高疗效
    E.如病情加重,皮疹可明显累及左侧胸背部

    答案:D
    解析:
    1.根据患者胸背部发病,有神经痛症状,在红斑上出现群集分布的小水疱的皮肤损害可诊断为带状疱疹。

    2.带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致,俗称缠腰龙。治疗以抗病毒为主。

    3.带状疱疹治疗以抗病毒为主,局部理疗可缓解疼痛,提高疗效。

    4.患者皮疹完全消退,但仍觉右侧胸背部疼痛难忍,最可能的原因是带状疱疹后遗神经痛。

  • 第6题:

    患者,男,71岁,左侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛剧烈,影响睡眠。查体:左胸背部无畸形,左乳下方可见大量的散在或成簇的红色疱疹,沿胸7~10肋间分布,压痛(+),双肺呼吸音清晰。诊断带状疱疹。 引起该病的病原微生物是

    A.人类乳头状瘤病毒

    B.单纯疱疹病毒

    C.麻疹病毒

    D.水痘-带状疱疹病毒

    E.人类免疫缺陷病毒


    药物治疗