女性,26岁。孕39周,硬膜外麻醉下行剖宫产手术。胎儿娩出后,产妇突然出现呼吸困难、发绀、昏迷、肺部啰音,以下处理错误的是A、立即正压通气并行气管插管B、禁用强心药物C、应用血管解痉药物D、抗过敏E、扩容

题目

女性,26岁。孕39周,硬膜外麻醉下行剖宫产手术。胎儿娩出后,产妇突然出现呼吸困难、发绀、昏迷、肺部啰音,以下处理错误的是

A、立即正压通气并行气管插管

B、禁用强心药物

C、应用血管解痉药物

D、抗过敏

E、扩容


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参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    患者,25岁,急产,胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难、发绀、心悸、血压下降,迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最可能的诊断是

    A.疼痛性休克

    B.子痫

    C.羊水栓塞

    D.虚脱

    E.心力衰竭


    正确答案:C

  • 第2题:

    女性,26岁,孕39周,GIP0,合并有心肌炎,于硬膜外麻醉下行剖宫产手术,下列处理中错误的是

    A.胎儿娩出后腹部加压
    B.头低足高位防止脑缺血
    C.胎儿娩出后降低下肢的高度
    D.术前、术中适当控制液体人量
    E.控制麻醉平面,防止广平面阻滞

    答案:B
    解析:
    头低足高位会导致麻醉平面升高。

  • 第3题:

    患者孕38周+2临产入院,产程中因持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。

    应立即采取哪项实验检查以明确上述诊断
    A.肝功能
    B.血生化指标
    C.肾功能检查
    D.凝血功能检查
    E.尿液常规检查

    答案:D
    解析:
    怀疑DIC。

  • 第4题:

    患者,女,25岁,急产,胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难。发绀,心悸、血压下降,迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最可能的诊断是

    A.疼痛性休克

    B.子痫

    C.羊水栓塞

    D.虚脱

    E.心力衰竭


    正确答案:C
    羊水栓塞的发生与宫缩过强有关,表现为胎儿娩出后短时间呛咳、呼吸困难、发绀、心悸、血压下降,并迅速出现循环衰竭,进入休克及昏迷状态。

  • 第5题:

    女性,26岁,孕39周,GIPO,合并有心肌炎,于硬膜外麻醉下行剖宫产手术。下列处理中错误的是( )

    A.术前、术中适当控制液体入量
    B.控制麻醉平面,防止广平面阻滞
    C.胎儿娩出后腹部加压
    D.胎儿娩出后降低下肢的高度
    E.头低足高位防止脑缺血

    答案:E
    解析:
    头低足高位会导致麻醉平面升高。