患者男性,46岁,5年前胃镜诊断为十二指肠溃疡,近2个月上腹痛失去节律性,较剧烈并持续不缓解,且放射至背部,服用奥美拉唑无效。最可能的诊断是A.复合性溃疡B.胃泌素瘤C.溃疡癌变D.溃疡慢性穿孔E.胃黏膜脱垂

题目

患者男性,46岁,5年前胃镜诊断为十二指肠溃疡,近2个月上腹痛失去节律性,较剧烈并持续不缓解,且放射至背部,服用奥美拉唑无效。最可能的诊断是

A.复合性溃疡

B.胃泌素瘤

C.溃疡癌变

D.溃疡慢性穿孔

E.胃黏膜脱垂


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更多“患者男性,46岁,5年前胃镜诊断为十二指肠溃疡,近2个月上腹痛失去节律性,较剧烈并持续不缓解,且放 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,48岁,慢性发作性、节律性上腹痛5年,伴有反酸,近期病情复发。该患者可能的诊断是( )A、十二指肠球部溃疡

    B、胃癌

    C、胃黏膜脱垂

    D、胃泌素瘤

    E、慢性胃炎

    此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈,并放射至背部,可能的情况是( )A、胃前壁溃疡

    B、胃后壁溃疡

    C、十二指肠球前壁溃疡

    D、十二指肠球后壁溃疡穿孔

    E、十二指肠球后溃疡

    对此患者最好的诊断手段是( )A、X线钡餐检查

    B、粪便潜血检查

    C、胃镜检查

    D、胃液分析

    E、组织学检查


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:C

  • 第2题:

    患者男性,46岁,有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。为确诊病因应首选

    A、X线钡餐检查
    B、幽门螺杆菌检查
    C、胃镜检查
    D、胃液分析
    E、大便隐血试验

    答案:C
    解析:
    胃镜检查是一项技术性强、诊断价值很高的检查,其适应证包括:
    (1)怀疑有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌,需要进一步确诊者。(2)有上消化道不适症状,且临床上又难以确诊者。(3)有上消化道症状经钡餐检查未发现病变,但又需进一步检查者。(4)鉴别胃溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡。或者X线钡餐检查提示有胃息肉、胃癌等病变不能确定其性质者。(5)原因不明的上消化道出血,可在24~48小时内行紧急胃镜检查,确定出血原因,而且还可在胃镜下止血。(6)具有慢性萎缩性胃炎、慢性肠上皮化生,异型增生(不典型增生),以及怀疑胃溃疡有恶变倾向者,定期复查追踪。(7)胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎经过治疗后复查。(8)胃手术后残胃有症状者检查和复查。(9)胃内有异物(如硬币、钉子),可在胃镜下用特制网套及钳子取出,或分割处理后排入肠道。

  • 第3题:

    男性,48岁,慢性发作性、节律性上腹痛5年,伴有反酸,近期病情复发。

    此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈,并放射至背部,可能的情况是( )
    A.十二指肠球后壁溃疡穿孔
    B.胃后壁溃疡
    C.十二指肠球前壁溃疡
    D.胃前壁溃疡
    E.十二指肠球后溃疡

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,41岁,反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡,该患者腹痛的特点是

    A:阵发性,每次持续数分钟

    B:无规律

    C:持续性

    D:疼痛-进餐-缓解

    E:进餐-疼痛-缓解


    正确答案:D
    解析:十二指肠溃疡疼痛特点为疼痛-进餐-缓解。

  • 第5题:

    男性,33岁,冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年,近一周来疼痛剧烈,以半夜为甚,偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠后壁有直径0.5~1.5cm溃疡,周围充血水肿,诊断为十二指肠球部活动性溃疡入院治疗。


    答案:B
    解析: