患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T 38.2℃，P 130 次/min，R 28 次/min，BP 110/70 mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。为明确诊断应紧急检查的项目包括A、血常规B、胸部X线片C、D-二聚体D、肺功能E、胃肠造影F、胸部CTG、心电图H、心肌酶急诊应尽快做的处理包括(提示 患者持续胸痛，呼吸困难不缓解。胸部X线片：左侧气胸，肺压缩约50

题目

患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T 38.2℃，P 130 次/min，R 28 次/min，BP 110/70 mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。为明确诊断应紧急检查的项目包括A、血常规

B、胸部X线片

C、D-二聚体

D、肺功能

E、胃肠造影

F、胸部CT

G、心电图

H、心肌酶

急诊应尽快做的处理包括(提示 患者持续胸痛，呼吸困难不缓解。胸部X线片：左侧气胸，肺压缩约50%。)A、吸氧

B、胃肠减压

C、镇静、镇痛

D、禁食

E、含服硝酸甘油

F、静脉滴注奥美拉唑

G、胸腔闭式引流

H、抗感染治疗

此时的进一步处理方案是(提示 患者行左侧胸腔闭式引流后第2天，呼吸困难略有缓解，随呼吸有气泡溢出。)A、给予抗生素

B、持续胸腔闭式引流

C、引流瓶接负压吸引

D、鼓励患者咳嗽

E、吹气球

F、复查胸部X线片

G、给予止血芳酸、止血敏

相似考题

1.女性，65岁，反复咳嗽伴喘息20年，近2年来活动后气促逐渐加重，今因发热，咳黄色脓痰住院，最主要的治疗是A、糖皮质激素B、吸氧C、西地兰D、抗感染E、祛痰剂

2.肺脓肿的主要临床表现是A.急起寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳痰B.急起寒战，咳嗽，咳痰，痰量逐渐增多，有臭味C.反复高热，咯血，并大量脓痰D.长期低热盗汗，咳嗽，近日出现寒战，高热，咳脓痰E.咽部发痒，干咳，无痰

3.男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是( )A、咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰B、突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降C、寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰(200～300ml)D、畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降E、高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰

4.女性，33岁，自幼反复发作性咳嗽，伴大量脓痰，偶有咯血，近l周来高热痰多，就诊，体检：双下肺广泛湿性哕音，经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变清（ ）

更多“患者女,69岁,因“高热,咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗,体温逐渐下 ”相关问题

  • 第1题：

    女，57岁。反复咳嗽、咳脓痰20余年。经常服用抗生素，1个月前曾口服头孢克洛1周。1周来发热，体温38.3℃，咳痰、咳痰明显加重，均为黄脓痰，难以咳出。痰培养铜绿假单胞菌生长。给予患者环丙沙星抗感染治疗的同时，还可以联合以下哪个抗生素。()

    A.他啶

    B.曲松

    C.哌酮舒巴坦

    D.西林他唑巴坦

    E.培南


    答案：ACDE

  • 第2题：


    患者，女，33岁，长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年，诊断为支气管扩，张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院，患者体温38.0℃，每日咯血量约50ml。

    若经积极抗感染及排痰等治疗，患者体温正常，痰量、咯血量均减少。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。考虑患者病程长，反复发作，该患者下一步宜选用的治疗措施是
    A.继续使用抗菌药物
    B.应用止血药物
    C.手术治疗
    D.继续体位引流排痰
    E.出院

    答案：C
    解析：

    咯血量的判断方法为，少量咯血为<100ml/d，中等量咯血为100～500ml/d，大量咯血为>500ml/d或一次咯血量>300ml。
    根据患者目前的情况，需重点观察患者的咯血情况、体温、痰液变化情况及呼吸状况。
    大咯血者暂时禁食，小量咯血者宜进少量温凉的流质食物，因过冷或过热食物易诱发或加重咯血。根据咯血量判断，该患者为少量咯血，饮食原则为少量温凉的流质食物。
    考虑患者病变部位局限、病程长、反复发作、全身状况良好，予以手术治疗。

  • 第3题：

    男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是

    A.寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰约200～300ml
    B.突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降
    C.咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰
    D.畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咯血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降
    E.高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰

    答案：B
    解析：

  • 第4题：


    患者，女，33岁，长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年，诊断为支气管扩，张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院，患者体温38.0℃，每日咯血量约50ml。

    此时患者的饮食原则为
    A.暂禁食
    B.少量温热流质饮食
    C.少量温凉流质饮食
    D.少量温热软食
    E.普食

    答案：C
    解析：

    咯血量的判断方法为，少量咯血为<100ml/d，中等量咯血为100～500ml/d，大量咯血为>500ml/d或一次咯血量>300ml。
    根据患者目前的情况，需重点观察患者的咯血情况、体温、痰液变化情况及呼吸状况。
    大咯血者暂时禁食，小量咯血者宜进少量温凉的流质食物，因过冷或过热食物易诱发或加重咯血。根据咯血量判断，该患者为少量咯血，饮食原则为少量温凉的流质食物。
    考虑患者病变部位局限、病程长、反复发作、全身状况良好，予以手术治疗。

  • 第5题：


    患者，女，33岁，长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年，诊断为支气管扩，张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院，患者体温38.0℃，每日咯血量约50ml。

    护士观察患者病情时，以下哪项不属于观察的重点内容
    A.咯血情况
    B.体温变化
    C.痰液情况
    D.缺氧表现
    E.体重变化

    答案：E
    解析：

    咯血量的判断方法为，少量咯血为<100ml/d，中等量咯血为100～500ml/d，大量咯血为>500ml/d或一次咯血量>300ml。
    根据患者目前的情况，需重点观察患者的咯血情况、体温、痰液变化情况及呼吸状况。
    大咯血者暂时禁食，小量咯血者宜进少量温凉的流质食物，因过冷或过热食物易诱发或加重咯血。根据咯血量判断，该患者为少量咯血，饮食原则为少量温凉的流质食物。
    考虑患者病变部位局限、病程长、反复发作、全身状况良好，予以手术治疗。

  • 第6题：

    1、患者20余年因受凉后出现咳嗽、咳痰，以夜间和晨起为甚，咳白色泡沫痰，在药店买感冒药（具体药物不详)口服后，症状缓解但反复发作。入院前1天，受凉后再次出现上述症状且加重，咳黄色粘稠痰液；伴乏力、发热，无恶心、呕吐，无畏寒、高热，无胸痛、胸闷等特殊不适。患者主诉为

    A．反复咳嗽咳痰20余年，加重伴乏力、发热1天

    B．反复咳嗽咳痰20年

    C．反复咳嗽咳痰，最近加重伴乏力、发热

    D．20余年前受凉后咳嗽咳痰，1天前复发并加重


    反复咳嗽咳痰 20 余 年，加重伴乏力、发热 1 天

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