胸外伤5小时,心率120次/分,血压80/60mHg,伤侧胸膜腔穿刺抽出血液,静置后凝固,血红蛋白逐渐下降。最适当的诊断是A、进行性血胸B、血胸C、穿刺出血D、血气胸E、以上都不是应采取的主要治疗方法是A、胸腔穿刺B、输血观察C、胸腔穿刺引流D、开胸探查E、应用止血药

题目

胸外伤5小时,心率120次/分,血压80/60mHg,伤侧胸膜腔穿刺抽出血液,静置后凝固,血红蛋白逐渐下降。最适当的诊断是A、进行性血胸

B、血胸

C、穿刺出血

D、血气胸

E、以上都不是

应采取的主要治疗方法是A、胸腔穿刺

B、输血观察

C、胸腔穿刺引流

D、开胸探查

E、应用止血药


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

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  • 第1题:

    男性,25岁,伤后12小时。脉搏100次/分,血压16/10kPa,呼吸30次/分,伤侧胸腔有积液征,胸穿抽出血液,静置后血不凝固,主要治疗是( )。

    A.立即开胸手术止血

    B.输血输液

    D.胸腔穿刺排除积血

    D.周身抗生素防治感染

    E.胸腔闭式引流术


    正确答案:D

  • 第2题:

    胸外伤5小时,心律130次/分,血压12.0/6.7kPa(90/50mmHg),伤侧胸膜腔穿刺抽出血液,静止后凝固,外周血红蛋白及红细胞逐渐下降,此时应首先采取的治疗方法是 ( )

    A、输血观察病情

    B、胸腔闭式引流

    C、应用止血药

    D、剖胸探查

    E、吸氧


    参考答案:B

  • 第3题:

    胸外伤已达5小时,心率130次/分,血压90/60mmHg,伤侧胸膜腔穿刺抽出血液,静止后凝固,血红蛋白及红细胞逐渐下降,此时应采取的首要治疗方法是

    A.胸腔穿刺
    B.胸腔闭式引流
    C.应用止血药物治疗
    D.开胸探查术
    E.输血观察病情

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男,35岁,胸外伤已4小时,心律130次/分,血压90/60mmHg,伤侧胸膜腔穿刺抽出血液,静止后凝固。外周血化验:血红蛋白及红细胞逐渐下降,此时应采取的主要方法 ( )

    A、行胸腔闭式引流术

    B、输血观察病情变化

    C、开胸探查

    D、伤情稳定后,早期清除血块

    E、应用止血药物治疗


    参考答案:A

  • 第5题:

    患者,男,45岁,车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时,胸部X线片提示左侧胸腔积液,胸穿抽得不凝固血液。下列哪项不是进行性血胸的表现

    A、脉搏逐渐增快,血压持续降低
    B、经输血补液后血压不回升或升高后又下降
    C、血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容持续下降
    D、胸膜腔穿刺未得血液,连续胸X线片显示胸膜腔阴影进行性增大
    E、胸膜腔闭式引流胸管水柱波动明显,少量不凝固血液,生命体征稳定

    答案:E
    解析:
    具备以下征象提示存在进行性血胸:①持续脉搏加快、血压降低,或虽经补充血容量血压仍不稳定;②闭式胸腔引流量每小时超过200ml,持续3小时;③血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低,引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近。 [考点] 进行性血胸。