心境障碍的发生规律是A、发作一次，加重一次，残留症状B、反复发作，可自行缓解C、反复发作，无自行缓解D、一次发作，永不缓解E、一次发作，终身不再发作

心境障碍的病因。 （此模型综合了心境障碍发生的心理、社会、生物三个因素，结合生物学易感性、心理学易感性以及应激生活事件来谈心境障碍是如何发生的即可。）临床上的发现表明，大多数个案在抑郁发作之前都经历过生活压力事件。最近比较流行的观点认为生活应激事件激活了应激激素，这种激素对神经递质系统具有广泛影响，尤其是涉及5-羟色胺和去甲肾上腺素的递质系统。也有证据表明，如果应激激素活化的时间较长，可能会导致某些基因的“打开”，引起脑内长期的结构和化学变化。这些结构改变也许会持续影响患者神经系统的调节活动，更广泛的可能会扰乱个体的昼夜节律，使其具有环性心境障碍的易感性。心境障碍的易感者同时还具有一种心理易感性，主要表现在应对困难时感到自己的能力不足。这种易感性的原因可以赘述到早前的不幸经历、早期的压力经验可能在心境障碍发作之前就留下了一种较为持久的认知易感性，强化了以后对应激事件的升华和认知反应。很明显，有些因素（如人际关系）会保护我们免受压力的影响，从而避免心境障碍的发作，或者使我们从这些障碍中尽快恢复。总之，生物、心理和社会因素都会影响心境障碍的发展。

心境障碍的分类和临床表现。 心因性抑郁与内因性抑郁之间的区别： ①心因性抑郁是指由外界应激反应所产生的抑郁，多在应激事件后发生，急性起病；内性抑郁是指缺乏明显的应激事件的抑郁，但有一定的生物性基础。②心因性抑郁患者在临床上有焦虑、激惹和恐怖症状，常是可理解的正常痛苦体验和情绪的延续，伴有入睡困难，病程较短，可在1-2个月内恢复；内因性抑郁患者在临床上除有抑郁心境、兴趣丧失、自罪自责外，还有食欲下降、体重减轻、性欲低下、早醒及心境呈晨重晚轻变化的生物性症状，对抗抑郁药，电休克治疗反应好。

心境障碍的病因。 (1)心理动力学观点：心理动力学观点认为，无意识冲突和童年早期形成的敌意情绪在抑郁的形成中起关键作用。弗洛伊德认为责备的根源是愤怒，本来是指向他人的，后来指向内部，转向自己。 (2)行为主义观点：行为学派不是去挖掘抑郁在无意识中的根源，而是集中讨论一个人得到正强化和惩罚的数量的效果。当一个人缺乏充分的正性强化会感到悲哀和退缩，在经历丧失或挫折之后得到不充分的正强化而且经历很多惩罚就会导致抑郁。 (3)人本一存在主义观点：人本主义和存在主义心理学家认为，抑郁患者之所以常有内疚和负罪感，是因为他们不能作出选择，不能发挥自己的潜能，对自己的生命不负责任。抑郁是对不真实的存在可以理解的解释，而自杀是不真实选择的一个极端。 (4)认知理论：抑郁的根本原因是由于个体的期待，即个体预期会有不幸的事件发生，并且自己对此无力阻止。