患者女，27岁。月经周期不规律，经量时多时少，经色紫暗有血块，常兼胸胁乳房作胀，长息稍缓，少腹胀痛，舌淡红苔薄白，脉弦。最佳取穴方案为A、关元、三阴交、肝俞、肾俞、太溪B、关元、血海、次髎、隐白、太白C、关元、三阴交、肝俞、期门、太冲D、关元、三阴交、血海、行间、期门E、关元、次髎、合谷、曲池、血海
题目
患者女，27岁。月经周期不规律，经量时多时少，经色紫暗有血块，常兼胸胁乳房作胀，长息稍缓，少腹胀痛，舌淡红苔薄白，脉弦。最佳取穴方案为
A、关元、三阴交、肝俞、肾俞、太溪
B、关元、血海、次髎、隐白、太白
C、关元、三阴交、肝俞、期门、太冲
D、关元、三阴交、血海、行间、期门
E、关元、次髎、合谷、曲池、血海
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第1题：
某，女，遇事忧郁，情怀不遂，近半年来经前数日感少腹疼痛难忍，曾服中药效不显。症见经前少腹胀痛、拒按，胸胁、乳房作胀，月经量少、淋漓不畅，血色紫暗有块，舌质微暗，边有瘀点，脉沉弦涩,诊断为何证，为什么?
参考答案：本病因抑郁、情志不遂而致肝失疏泄，肝气郁结。肝失疏泄，气机不利，故见经前少腹胀痛，拒按，胸胁、乳房作胀;气滞血瘀，冲任失调，故见月经量少，淋漓不畅，经血紫暗有块;舌质微暗，边有瘀点，脉沉弦涩，均为肝郁气滞、血行不畅之征。故诊断为肝气郁结证。 -
第2题：
某患者，女，19岁，自来经之后，总是出现小腹胀痛拒按，经血量少，经色紫暗有块，块下痛减，胸胁，乳房作胀。舌紫暗，脉弦涩，针对患者的症状表现，应辨证为A．肾虚血少-月经后期
B．气滞血瘀-痛经
C．肾气虚-月经先期
D．气血两虚-崩漏
E．瘀血阻络-崩漏答案：B解析：根据患者的症状“经前或经期，小腹胀痛拒按”可以判断是“痛经”，根据“紫暗有块，舌紫暗”可以判断是血瘀，“胀痛”说明是气滞。这样可以判断为气滞血瘀导致的痛经。 -
第3题：
患者，女，23岁。每逢经行小腹胀痛拒按，月经量少，色紫黯有块，块下痛减，伴胸胁、乳房作胀，舌暗，脉弦。治疗应首选A、柴胡疏肝散
B、膈下逐瘀汤
C、少腹逐瘀汤
D、桂枝茯苓丸
E、逍遥散答案：B解析：[考点评析] 1．凡在经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者称为痛经。周期性下腹痛及伴随症状，如恶心呕吐、腹泻、肛门坠胀、头晕、头痛、乏力等。 2．痛经的辨证用药。痛经气滞血瘀证：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛暂减；乳房胀痛，胸闷不舒；舌质紫黯或有瘀点，脉弦。治法：理气行滞，化瘀止痛。方用膈下逐瘀汤或痛经汤。 -
第4题：
患者，女。胸胁、乳房胀痛，闷闷不乐，经来腹部刺痛，经色紫黯，量少，夹有血块，舌质紫暗，脉弦涩。其证候是
A．肝气郁结
B．瘀血阻滞
C．气滞血瘀
D．气滞血少
E．寒滞肝脉
正确答案：C
解析：“胸胁、乳房胀痛，闷闷不乐”为气滞之症，“腹部刺痛，经色紫黯，量少，夹有血块，舌质紫暗，脉弦涩”为有瘀血之象。答案A、B不全面，答案D、E中的“血少”和“寒”均未见，故选C。 -
第5题：
患者，女，23岁。每逢经行小腹胀痛拒按，月经量少，色紫暗有块，块下痛减，伴胸胁、乳房作胀，舌暗，脉弦。治疗应首选A.柴胡疏肝散
B.膈下逐瘀汤
C.少腹逐瘀汤
D.桂枝茯苓丸
E.逍遥散答案：B解析：痛经气滞血瘀证常会伴有经前或经期下腹胀痛，拒按，经量少，经色紫暗夹血块，血块排出后疼痛减轻，月经干净后疼痛消失，伴胸胁、乳房胀痛，舌质紫暗，有瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦或弦滑等症状。治疗应该理气行滞，化瘀止痛，方用膈下逐瘀汤或者痛经汤加减。A用于肝瘀气滞证；C用于寒湿凝滞证；D用于血瘀型先兆流产；E用于肝瘀脾虚证。故本题选B。