关于股骨颈骨折的治疗,下列哪项是错误的A.65岁以上老年患者的头下型骨折常需手术B.股骨颈骨折术后需牵引C.有明显移位的骨折需手术D.骨折不愈合需手术E.合并股骨头坏死常需手术

题目

关于股骨颈骨折的治疗,下列哪项是错误的

A.65岁以上老年患者的头下型骨折常需手术

B.股骨颈骨折术后需牵引

C.有明显移位的骨折需手术

D.骨折不愈合需手术

E.合并股骨头坏死常需手术


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  • 第1题:

    关于股骨颈骨折,下列哪项是错误的

    A.外展嵌插骨折虽属稳定骨折,也会移位,变为不稳定骨折

    B.头下型骨折容易发生缺血性坏死

    C.基底型骨折相对容易愈合

    D.儿童股骨颈骨折不易发生缺血坏死

    E.股骨颈骨折愈合数年之后,还会发生缺血坏死


    正确答案:D

  • 第2题:

    下列关于股骨颈骨折的叙述,错误的是

    A.老年股骨颈骨折不易发生缺血坏死

    B.头下型骨折易出现缺血坏死

    C.基底型骨折不易出现缺血坏死

    D.缺血坏死可发生在骨折数年后


    正确答案:A
    解析:股骨颈骨折按骨折线部位分为股骨头下骨折、经股骨颈骨折和股骨颈基底骨折。①成人股骨头的血液供应包括:股骨干滋养动脉升支、股骨头圆韧带内的小凹动脉及旋股内、外侧动脉的分支。后者是股骨头、颈的最重要营养血管。因此股骨颈头下型骨折时,由于骨折线位于股骨头下,可损伤旋股内、外侧动脉,导致股骨头因缺乏血液供应而发生缺血性无菌坏死。②基底型骨折的骨折线位于股骨颈与大、小转子问连线处。由于有旋股内、外侧动脉分支供血,对骨折部位的血液供应干扰较小,骨折容易愈合,不易发生缺血坏死。③股骨颈骨折后,约20%~30%的患者发生股骨头缺血坏死。好发于老年人,青少年较少发生。大多数学者认为年龄过高是影响骨折愈合的一个因素,研究表明,75岁以上的患者,不愈合率为32%~41%;75岁以下为18%。因此75岁以上高龄患者其不愈合率显著上升。原因可能与骨质疏松及并存症较多有关。A错。④股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死的时问最早为伤后1.5个月,最晚为伤后17年,其中约80%~90%发生于伤后3年以内。

  • 第3题:

    下列关于股骨颈骨折的叙述,错误的是
    A.老年股骨颈骨折不易发生ii坏死 B.头下型骨折易出现缺血坏死
    C.基底型骨折不易出现缺血坏死 D.缺血坏死可发生在骨折数年后


    答案:A
    解析:
    股骨颈骨折按骨折线部位分为股骨头下骨折、经股骨颈骨折和股骨颈基底骨折。①成人股骨头的血液供应包括:股骨干滋养动脉升支、股骨头圆軔带内的小凹动脉及旋股内、外侧动脉的分支。后者是股骨头、颈的最重要营养血管。因此股骨颈头下型骨折时,由于骨折线位于股骨头下,可损伤旋股内、外侧动脉,导致股骨头因缺乏血液供应而发生缺血性无菌坏死。②基底型骨折的骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处。由于有旋股内、外侧动脉分支供血,对骨折部位的血液供应干扰较小,骨折容易愈合,不易发生缺血坏死。③股骨颈骨折后,约20%~30%的患者发生股骨头缺血坏死。好发于老年人,青少年较少发生。大多数学者认为年龄过高是影嘛骨折愈合的一个因素,研究表明,75岁以上的患者,不愈合率为32%-41%;75岁以下为18%。因此75岁以上高龄患者其不愈合率显著上升。原因可能与骨质疏松及并存症较多有关。A错。④股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死的时间最早为伤后1.5个月,最晚为伤后17年,其中约80%~90%发生于伤后3年以内。

  • 第4题:

    下列关于股骨颈骨折的叙述,错误的是

    A.老年股骨颈骨折不易发生缺血死

    B.头下型骨折易出现缺血坏死

    C.基地型骨折不易出现缺血坏死

    D.缺血坏死可发生在骨折数年后


    正确答案:A

  • 第5题:

    在股骨颈骨折治疗的过程中,下列哪项是不正确的( )。

    A.儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗

    B.阵旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术

    C.无明显移位的外展嵌插型骨折,可用持续皮牵引6—8周

    D.65岁以上病人头下型股骨颈骨折可做人工股骨头置换术

    E.内收骨折或有移位的股骨颈骨折,可先牵引,7~12日内进行内固定


    正确答案:A