患者，男，50岁，腹痛，弥漫性腹膜炎入院。拟行开腹探查术。患者饱胃，大汗淋漓，HR120次／分，BP102/58mmHg，既往有心绞痛史，心电图示多导联ST段改变。麻醉方式首选A、局部麻醉加强化B、连续硬膜外C、清醒状态下行气管插管后全身麻醉D、快速诱导后全身麻醉E、氯胺酮静脉麻醉

题目

患者，男，50岁，腹痛，弥漫性腹膜炎入院。拟行开腹探查术。患者饱胃，大汗淋漓，HR120次／分，BP102/58mmHg，既往有心绞痛史，心电图示多导联ST段改变。麻醉方式首选

A、局部麻醉加强化

B、连续硬膜外

C、清醒状态下行气管插管后全身麻醉

D、快速诱导后全身麻醉

E、氯胺酮静脉麻醉

相似考题

1.患者，男，28岁，体重70kg，外伤脾破裂入院，拟行开腹探查术。病人面色苍白，HR124次／分，BP90/60mmHg，估计失血量为A、500ml以下B、1500～2000mlC、2000～3000mlD、500～1000mlE、3500ml以上

2. 患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时。入院时血压70/60mmHg，心率130次/分，血红蛋白6g/L。如患者有继续生育要求，最佳的诊断出血部位和治疗措施是 A.清宫术 B.宫腔镜检查并止血 C.开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎 D.开腹探查，行子宫切除术 E.数字减影，并行子宫动脉栓塞

3.患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时。入院时血压70／60mmHg，心率130次／分，血红蛋白6g／L。如患者有继续生育要求，最佳的诊断出血部位和治疗措施是 A.开腹探查，行子宫切除术 B.宫腔镜检查并止血 C.开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎 D.数字减影，并行子宫动脉栓塞 E.清宫术

4.患者男，36岁。被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰部触痛，全腹有压痛，左11肋骨有骨折.BP100/70mmHg，P92次／分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取最好治疗方法A、经腹探查肾同时探查脾B、经11肋间探查肾，经腹探查脾C、经腹探查脾并经腹行肾切除D、行腹腔引流并继续输血E、经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏

更多“患者，男，50岁，腹痛，弥漫性腹膜炎入院。拟行开腹探查术。患者饱胃，大汗淋漓，HR120次／分，BP102／58mmH ”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者男，34岁。运动后突然出现右侧腰背部疼痛，难以忍受，大汗淋漓，查体：腹平软，无压痛，右侧腰部叩击痛阳性。

    此患者首先应采取的措施
    A:解痉，止痛
    B:抗炎输液治疗
    C:禁饮食并留置胃管
    D:行急诊探查术
    E:中药治疗

    答案：A
    解析：
    上尿路结石主要表现是与活动有关的疼痛和血尿。结石活动或引起输尿管完全性梗阻时，可出现肾绞痛。肾绞痛的治疗以解痉止痛为主。

  • 第2题：

    患者男，36岁。被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰部触痛，全腹有压痛，左11肋骨有骨折.BP100/70mmHg，P92次／分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取最好治疗方法

    A.经腹探查肾同时探查脾
    B.经11肋间探查肾，经腹探查脾
    C.经腹探查脾并经腹行肾切除
    D.行腹腔引流并继续输血
    E.经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏

    答案：E
    解析：
    患者有腰腹部受伤史，伤后血尿伴血块，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤。考虑为泌尿系合并腹部损伤，闭合性腹部损伤常见内脏损伤顺序依次是脾、肾、胰、十二指肠损伤较少，手术探查顺序应先探查肝脾等实质脏器，再依次探查可能损伤的器官，阻断肾蒂可减少出血，利于发现损伤的部位。故本题选E。

  • 第3题：

    某男性，56岁，因腹痛，弥漫性腹膜炎入院。预行开腹探查术。患者饱胃，入室时大汗淋漓，HR123次/分，BP105/56mmHg，心电图示多导联ST段改变，有心绞痛史。应选择何种麻醉方式

    A.局麻加强化
    B.连续硬膜外
    C.清醒状态下行气管插管后全麻
    D.芬太尼-丙泊酚-维库溴铵快速诱导后全麻
    E.芬太尼-丙泊酚-氯琥珀胆碱快速诱导后全麻

    答案：C
    解析：
    清醒状态下行气管插管，表面麻醉应充分，防止应激和血压波动。

  • 第4题：

    患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时。入院时血压70/60mmHg，心率130次／分，血红蛋白60g/L。

    如患者有继续生育要求，最佳的诊断出血部位和治疗措施是
    A.清宫术
    B.宫腔镜检查并止血
    C.开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎
    D.开腹探查，行子宫切除术
    E.数字减影，并行子宫动脉栓塞

    答案：E
    解析：

    患者休克表现，所以应建立有效的静脉通道，大量补液、输血。考虑患者为剖宫产术后30天，所以出血原因可能是剖宫产后子宫切口裂开出血。因为患者仍有生育要求，处理上选择不损伤子宫为原则的方案，数字减影，并行子宫动脉栓塞。

  • 第5题：

    女性，28岁，停经56天，下腹痛1天入院，诊断宫外孕。现面色苍白，手足湿冷，血压80／50mmHg，心率140次／分。既往病史无殊。拟行剖腹探查术。

    该患者ASA级别是
    A.1级
    B.2级
    C.3E
    D.4E
    E.5E

    答案：D
    解析：

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