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  • 第1题:

    易发生血管和神经损伤的骨折 :

    A. 骨盆骨折
    B. 肱骨髁上骨折
    C. 股骨颈骨折
    D. 锁骨骨折
    E. Colles骨折

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    A.骨盆骨折
    B.肱骨髁上骨折
    C.股骨颈骨折
    D.锁骨骨折
    E.Colles骨折

    易发生神经和血管损伤的骨折

    答案:B
    解析:
    1.对骨折伤员,都应检查息肢的运动和感觉,判断有无神经损伤,检查患肢端的血运,判断有无血管损伤。在肱骨髁内、前方,有肱动脉、正中神经经过。在神经血管束的浅面有坚韧的肱二头肌腱膜,后方为肱骨,一旦发生肱骨髁上骨折,神经血管容易受到损伤。在肱骨髁的内侧有尺神经,外侧有桡神经,均可因肱骨髁上骨折的侧方移位而受到损伤。
    2.骨折休克多见于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折和严重的开放性骨折。病人常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等引起休克。腹膜后血肿是骨盆骨折常见的并发症。骨盆各骨主要为松质骨,邻近又有许多动脉、静脉丛,血液供应丰富。骨折可引起广泛出血,巨大血肿可沿腹膜后疏松结缔组织间隙蔓延至肠系膜根部、肾区与膈下,还可向前至侧腹膜,出血量约在500~5000ml。如为腹膜后主要大动、静脉断裂,病人可迅速死亡;在股骨干中份后外方,有四条股深动脉发出的分支进入股骨嵴,是股骨干的营养血管,同时也有分支进入外侧肌群。一旦股骨干骨折,不仅营养血管破裂出血,肌支也常被撕破出血,出血量约在300~2000ml,常因失血量大而出现休克前期、甚至休克期的临床表现;肱骨髁上骨折、股骨颈骨折、锁骨骨折、Colles骨折出血量相对较少。
    3.头下型股骨骨折,骨折线位于股骨头下,使旋股内、外侧动脉发出的营养血管支损伤,中断了股骨头的血液供应,仅有供血量很少的股骨头小凹动脉供血,致使股骨头严重缺血,故发生股骨头缺血坏死的机会很大。经颈型股骨颈骨折,骨折线位于股骨颈中部,常呈斜型,多有一三角形骨块与股骨头相连。骨折使由股骨干发出的滋养动脉升支损伤,导致股骨头供血不足,发生股骨头缺血坏死,或骨折不愈合。

  • 第3题:

    A.骨盆骨折
    B.肱骨髁上骨折
    C.股骨颈骨折
    D.锁骨骨折
    E.Colles骨折

    以上易发生神经和血管损伤的骨折是

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    A.骨盆骨折
    B.肱骨髁上骨折
    C.股骨颈骨折
    D.锁骨骨折
    E.Colles骨折

    易发生神经和血管损伤的骨折是

    答案:B
    解析:

    肱骨髁内前方有肱动脉及正中神经走行,内侧有尺神经,外侧有桡神经走行,肱骨髁上骨折时容易引起上述血管、神经的损伤,故1题选B。骨盆各骨主要由松质骨构成,血液供应丰富,邻近有许多动脉及静脉丛毗邻,骨盆骨折时可引起大出血,患者容易出现失血性休克,故2题选A。股骨颈周围走行着供应股骨头血供的旋股内、外侧动脉的分支,当股骨颈骨折后,股骨头血运减少,容易发生缺血性坏死,故选3题C。

  • 第5题:

    易发生神经和血管损伤的骨折是

    A.骨盆骨折
    B.肱骨髁上骨折
    C.股骨颈骨折
    D.锁骨骨折
    E.Colles骨折


    答案:B
    解析:
    肱骨髁上骨折指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折。在肱骨髁内、前方有肱动脉、正中神经经过,在神经血管束的浅面有坚韧的肱二头肌腱膜,后方为肱骨,一旦发生骨折,神经血管容易受到损伤。骨盆邻近许多动脉、静脉丛,血液供应丰富,骨折时可引起广泛出血,因而骨盆骨折易发生休克。