检查回复提示FT3、FT4升高,TSH下降,胸片、血常规及肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗方案是A.抗甲状腺药物B.碘剂C.放射碘治疗D.甲状腺次全切除术E.中医治疗

题目

检查回复提示FT3、FT4升高,TSH下降,胸片、血常规及肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗方案是

A.抗甲状腺药物

B.碘剂

C.放射碘治疗

D.甲状腺次全切除术

E.中医治疗


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  • 第1题:

    共用题干
    患者女,48岁。确诊甲亢,放射性核素131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑,TSH↓。

    对其进行药物治疗时应首选
    A:MTU
    B:CNZ
    C:MM
    D:TH
    E:PTU

    答案:E
    解析:
    该患者高热、心率快,大于140次/分,出现烦躁不安,且有放射性核素131I治疗的诱因,因此判断该患者出现了甲状腺危象。甲状腺危象药物治疗首选丙硫氧嘧啶。甲状腺危象治疗应以抑制甲状腺激素合成及T3转变为T4;抑制已合成的甲状腺激素释放入血;支持对症治疗为原则。

  • 第2题:

    Graves 病最可能的检查结果为()

    A.血FT3、FT4 升高,TSH 升高
    B.血FT3、FT4 正常,甲状腺摄碘率升高
    C.血FT3、FT4 升高,TSH 降低
    D.血FT3、FT4 升高,甲状腺摄碘率降低
    E.血FT3、FT4 降低,TSH 升高

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,56岁。Graves病史6年,不规则治疗,近一个月来心悸明显。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,心率116次/分,律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。

    检查回复提示FT3、FT4?升高,TSH下降,胸片、血常规及肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗方案是

    A.抗甲状腺药物
    B.碘剂
    C.放射碘治疗
    D.甲状腺次全切除术
    E.中医治疗

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    下列关于甲状腺功能亢进症的叙述,正确的是

    A、TSH升高
    B、FT4、和FT3均降低
    C、血FT3、FT4增高及TSH降低
    D、T4降低
    E、T3降低

    答案:C
    解析:
    甲状腺功能亢进的功能诊断:血FT3、FT4(TT3、TT4)增高及TSH降低(<0.5mU/L)者符合甲状腺功能亢进;仅FT3或TT3增高而FT4、TT4正常者可考虑为T3型甲状腺功能亢进;仅有FT4或TT4增高而FT3、TT3正常者为T4型甲状腺功能亢进;血TSH降低,FT3、FT4正常,符合亚临床型甲状腺功能亢进。

  • 第5题:

    患者,男,56岁。Graves病史6年,不规则治疗,近一个月来心悸明显。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,心率116次/分,律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。

    检查回复提示FT、FT升高,TSH下降,胸片、血常规及肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗方案是
    A.抗甲状腺药物
    B.碘剂
    C.放射碘治疗
    D.甲状腺次全切除术
    E.中医治疗

    答案:C
    解析:
    1.甲亢性心脏病最常见的心律失常是心房颤动,其他相对较少出现。
    2.T抑制试验有诱发心律失常、心绞痛、甲状腺危象的可能性,甲亢心脏病患者禁做该项检查。
    3.根据题干及入院后检查所提示该老年患者甲亢长期未控制,确诊为甲亢心脏病。在无浸润性突眼、肺结核、白细胞减少、肝肾衰竭等同位素治疗禁忌证情况下,首选治疗方案是C项。