患者，女性，30岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月，发热1周。ANA(+)，抗Sm抗体(+)，血尿常规正常，X线胸片正常。目前无感染证据，治疗方案是A．泼尼松1mg／kg+NSAIDB．泼尼松2mg／kg以上C．泼尼松1mg／kg+CTXD．泼尼松1mg／kg+NSAID+CTXE．泼尼松1mg／kg+NSAID+抗生素
题目
患者，女性，30岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月，发热1周。ANA(+)，抗Sm抗体(+)，血尿常规正常，X线胸片正常。目前无感染证据，治疗方案是
A．泼尼松1mg／kg+NSAID
B．泼尼松2mg／kg以上
C．泼尼松1mg／kg+CTX
D．泼尼松1mg／kg+NSAID+CTX
E．泼尼松1mg／kg+NSAID+抗生素
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第1题：
急进性肾小球肾炎
A.大剂量甲泼尼松龙冲击+环磷酰胺+血浆置换
B.泼尼松1mg/kg+环磷酰胺
C.泼尼松1mg/d
D.泼尼松30mg/d+环孢素A
E.抗生素2周+卧床休息+对症处理
参考答案：A
-
第2题：
女，32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。ANA(+)，抗Sm抗体(+)，抗SSA抗体(+)，血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。最佳治疗方案是
A、泼尼松1mg/kg+NSAIDs+羟氯喹
B、泼尼松2mg/kg以上
C、泼尼松1mg/kg+CTX
D、泼尼松1mg/kg+NSAIDs+CTX
E、泼尼松1mg/kg+NSAIDs+抗生素
参考答案：A
-
第3题：
感染后急性肾小球肾炎
A.大剂量甲泼尼龙(MP)冲击+环磷酰胺(CTX)冲击+血浆置换
B.泼尼松1mg/kg/d+CT×0.2gqodi,v.
C.泼尼松1mg/kg/d
D.泼尼松30mg/d+环孢素A4～7mg/kg/d
E.抗生素2周+卧床休息+对症处理
参考答案：E
-
第4题：
患者，女性，30岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月，发热1周。ANA（+），抗Sm抗体（+），血尿常规正常，X线胸片正常。目前无感染证据，治疗方案是A.泼尼松1mg/kg+NSAID
B.泼尼松2mg/kg以上
C.泼尼松1mg/kg+CTX
D.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX
E.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素答案：A解析：女性患者，有面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡、ANA（+），抗Sm抗体（+），无系统损害，为轻型SLE，治疗方案为糖皮质激素十非甾体抗炎药。 -
第5题：
患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1个月伴肌肉酸痛和食欲不振，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后，体温可下降至正常，但1～2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。患者治疗方案
A.泼尼松1mg/kg+NSAID
B.泼尼松2mg/kg以上
C.泼尼松1mg/kg+CTX
D.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX
E.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素
F.泼尼松1mg/kg答案：C解析：2.结合患者临床体征：脱发、面部红斑、关节炎、贫血貌和实验室检查结果：贫血、抗核抗体阳性可明确诊断系统性红斑狼疮。提示：给予合理治疗方案10天后，患者症状明显好转带药出院。此后，患者每个月都定时来院复查疗，随访半年后，其实验室检查结果为血常规示WBC7.96×10
/L，RBC3.93×10
/L，Hb129g/L，尿常规正常，ESR5mm/h，IgG8.80g/L，IgA1.52g/L，IgM1.51g/L，补体C3 950mg/L，白蛋白38.4g/L。
3.重型系统性红斑狼疮治疗用泼尼松每日1mg/kg，晨起顿服。连续服用8周，然后逐渐减量，每1～2周减少10%，减至小剂量（0.5mg/kg），做维持治疗。环磷酰胺冲击疗法，每次10～16mg/kg，通常4周冲击一次，冲击6次后，改为每3个月冲击1次，至活动静止后1年，才停止冲击。 -
第6题：
患者，女性，32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周，ANA阳性，抗Sm抗体阳性，抗SSA抗体阳性，血尿常规正常，目前无感染证据，治疗方案是（）
A泼尼松1mg／kg+NSAID
B泼尼松2mg／kg以上
C泼尼松1mg／kg+CTX
D泼尼松1mg／kg+NSAID+CTX
E泼尼松1mg／kg+NSAID+抗生素
C
略 -
第7题：
女，32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。ANA（+），抗Sm抗体（+），抗SSA抗体（+），血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。最佳治疗方案是（）
- A、泼尼松Img/kg+NSAIDs+羟氯喹
- B、泼尼松2mg/kg以上
- C、泼尼松1mg/kg+CTX
- D、泼尼松1mg/kg+NSAIDs+CTX
- E、泼尼松1mg/kg+NSAIDs+抗生素
正确答案:A -
第8题：
患者，女性32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。ANA+，抗Sm抗体+，抗SSA抗体+，血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。治疗方案是（）
- A、泼尼松1mg/kg+NSAID
- B、泼尼松2mg/kg以上
- C、泼尼松1mg/kg+CTX
- D、泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX
- E、泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素
正确答案:C -
第9题：
单选题患者，女性32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。ANA+，抗Sm抗体+，抗SSA抗体+，血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。治疗方案是（ ）A泼尼松1mg/kg+NSAID
B泼尼松2mg/kg以上
C泼尼松1mg/kg+CTX
D泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX
E泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。本例目前治疗宜选（）A泼尼松每日1mg/kg，口服
B甲泼尼龙冲击
C泼尼松每日1mg/kg，口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射
D泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服
E症状治疗
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者治疗方案（ ）。A泼尼松1mg/kg＋NSAID
B泼尼松2mg/kg以上
C泼尼松1mg/kg＋CTX
D泼尼松1mg/kg＋NSAID＋CTX
E泼尼松1mg/kg＋NSAID＋抗生素
F泼尼松1mg/kg
正确答案： F解析： 重型系统性红斑狼疮治疗用泼尼松每日1mg/kg，晨起顿服。连续服用8周，然后逐渐减量，每1～2周减少10%，减至小剂量（0.5mg/kg），做维持治疗。环磷酰胺冲击疗法，每次10～16mg/kg，通常4周冲击一次，冲击6次后，改为每3个月冲击1次，至活动静止后1年，才停止冲击。 -
第12题：
配伍题微小病变性肾病综合征（）。|急进性肾小球肾炎（）。|感染的急性肾小球肾炎（）。A大剂量甲泼尼松龙冲击+环磷酰胺+血浆置换
B泼尼松1mg/kg+环磷酰胺
C泼尼松1mg/d
D泼尼松30mg/d+环孢素A
E抗生素2周+卧床休息+对症处理
正确答案： A,B解析： 1题主要是对肾脏病变的治疗的考查，而治疗的针对性一定要理解，对于急进性肾炎的治疗，主要是强调强化治疗，即大剂量甲泼尼松龙冲击+环磷酰胺+血浆置换，故选A。而感染性肾炎至少要抗感染治疗2周，所以选E。肾病主要是用激素治疗，微小病变性肾病综合征使用激素如疗效差或反复发作可加用细胞毒药物，所以选B。 -
第13题：
感染的急性肾小球肾炎
A.大剂量甲泼尼松龙冲击+环磷酰胺+血浆置换
B.泼尼松1mg/kg+环磷酰胺
C.泼尼松1mg/d
D.泼尼松30mg/d+环孢素A
E.抗生素2周+卧床休息+对症处理
参考答案：E
-
第14题：
胡某，女，32岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。ANA(+)，抗Sm抗体(+)，抗SSA抗体(+)，血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。该病人最佳的治疗方案是( )
A、泼尼松1mg/kg+NSAID
B、泼尼松2mg/kg以上
C、泼尼松1mg/kg+CTX
D、泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX
E、泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素
参考答案：A
-
第15题：
二、男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。
本例目前治疗宜选（）
A.泼尼松每日1mg/kg，口服
B.甲泼尼龙冲击
C.泼尼松每日1mg/kg 口服和环磷酰胺每日0．2g静脉注射
D.泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多苷片每日60mg口服
E.症状治疗答案：A解析：本例临床表现为肾病综合征，初发病为幼年，符合微小病变的特点，首选激素足量、足疗程正规治疗。 -
第16题：
患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍.并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。
患者治疗方案A.泼尼松1mg／kg+NSAID
B.泼尼松2mg／kg以上
C.泼尼松1mg／kg+CTX
D.泼尼松1mg／kg+NSAID+CTX
E.泼尼松1mg／kg+NSAID+抗生素
F.泼尼松1mg／kg答案：C解析： -
第17题：
患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。提示：给予合理治疗方案10天后，患者症状明显好转带药出院。此后，患者每个月都定时来院复查，随访半年后，其实验室检查结果为血常规示WBC 7.96×10
/L，RBC 3.93×10
/L，Hb 129g/L，尿常规正常，ESR 5mm/h，IgG 8.80g/L，IgA 1.52gL，IgM 1.51g/L，补体C
950mg/L，白蛋白38.4g/L。患者治疗方案
A.泼尼松1mg/kg+NSAID
B.泼尼松2mg/kg以上
C.泼尼松1mg/kg+CTX
D.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX
E.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素
F.泼尼松1mg/kg答案：C解析： -
第18题：
男性，16岁，2周来尿少，全身浮肿明显，尿蛋白定量Sg／d，血浆白蛋白18g／L，尿沉渣镜检有红细胞3～5／HP，有透明管型，偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mnol／L。提问：本例目前治疗宜选（）
- A、泼尼松每日1mg／kg，口服
- B、甲泼尼龙冲击
- C、泼尼松每日1mg／kg口服，加用环磷酰胺每日0.2g静脉注射
- D、泼尼松每日1mg／kg口服，加用雷公藤总苷片每日60mg口服
- E、症状治疗
- F、利尿剂治疗
正确答案:A -
第19题：
患者，女性，30岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月，发热1周。ANA（+），抗Sm抗体（+），血尿常规正常，X线胸片正常。目前无感染证据，治疗方案是（）。
- A、泼尼松1mg／kg+NSAID
- B、泼尼松2mg／kg以上
- C、泼尼松1mg=kg+CTX
- D、泼尼松1mg／kg+NSAID+CTX
- E、泼尼松1mg／kg+NSAID+抗生素
正确答案:A -
第20题：
单选题胡某，女，32岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。ANA（+），抗Sm抗体（+），抗SSA抗体（+），血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。该病人最佳的治疗方案是（）A泼尼松1mg/kg+NSAID
B泼尼松2mg/kg以上
C泼尼松1mg/kg+CTX
D泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX
E泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题患者，女性，32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周，ANA阳性，抗Sm抗体阳性，抗SSA抗体阳性，血尿常规正常，目前无感染证据，治疗方案是（）A泼尼松1mg／kg+NSAID
B泼尼松2mg／kg以上
C泼尼松1mg／kg+CTX
D泼尼松1mg／kg+NSAID+CTX
E泼尼松1mg／kg+NSAID+抗生素
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者，男性，18岁。以肾病综合征表现就诊。查24小时尿蛋白为4.5g，水肿明显，血压及肾功能正常。幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选（）A泼尼松每天1mg/kg。口服
B甲基泼尼松龙冲剂
C泼尼松每天1mg/kg，口服和环磷酰胺每天0.2g静脉注射
D泼尼松每天1mg/kg和雷公藤多甙片每天60mg口服
E症状治疗
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题本例目前治疗宜选（ ）。A泼尼松每日1mg/kg，口服
B甲泼尼龙冲击
C泼尼松每只1mg/kg口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射
D泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多苷片每日60mg口服
E对症治疗
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题女，32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。ANA（+），抗Sm抗体（+），抗SSA抗体（+），血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。最佳治疗方案是（）A泼尼松Img/kg+NSAIDs+羟氯喹
B泼尼松2mg/kg以上
C泼尼松1mg/kg+CTX
D泼尼松1mg/kg+NSAIDs+CTX
E泼尼松1mg/kg+NSAIDs+抗生素
正确答案： A解析： 暂无解析