患者,男,32岁。反复乏力、纳差、尿黄2年,出现频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。查体:神清,精神差,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(+),腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT350U/L,AST230U/L,白蛋白28g/L,总胆红素480μmol/L。最可能的临床诊断是A、急性黄疸型肝炎B、亚急性重型肝炎C、失代偿期肝硬化D、慢性重型肝炎E、重度慢性肝炎

题目

患者,男,32岁。反复乏力、纳差、尿黄2年,出现频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。查体:神清,精神差,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(+),腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT350U/L,AST230U/L,白蛋白28g/L,总胆红素480μmol/L。最可能的临床诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、亚急性重型肝炎

C、失代偿期肝硬化

D、慢性重型肝炎

E、重度慢性肝炎


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  • 第1题:

    患者,男,43岁,反复食欲减退乏力.肝功能异常已3年,半个月前无明显诱因,症状加重,出现皮肤巩膜黄染,腹胀明显,极度乏力,体查:皮肤巩膜深度黄染,注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,凝血酶原活动度28%,HBsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性,HBV-DNA阴性,抗HD(IgM和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,男,48岁。10年来肝功能反复异常,1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重,3周来出现黄疸,且明显加重入院。体检:重病容,皮肤、巩膜深度黄染,肝掌(+),颈胸部有两个蜘蛛痣,腹较饱满,肝脾触不清,腹水征(+)。化验:ALT340U/L,TBil400μmol/L,HB-sAg(+)。最可能的诊断是

    A.慢性乙肝急性发作
    B.慢性淤胆性肝炎
    C.慢性乙肝附加甲型肝炎
    D.慢性重型肝炎
    E.亚急性型肝炎

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,33岁。反复乏力、食欲差、尿黄2年,再发伴频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。查体:神志清,精神差,皮肤巩膜深度黄染,肝掌(+),腹部移动性浊音(++),肝未扪及,脾大。实验室检查:ALT 350U/L,AST 230U/L,ALB 28g/L,TBIL 480μmol/L,DB 230μmol/L。最可能的临床诊断是

    A.急性黄疸型肝炎

    B.亚急性重型肝炎

    C.失代偿期肝硬化

    D.慢加急性肝衰竭

    E.慢性肝炎重度


    B.慢性淤胆性肝炎

  • 第4题:

    患者,男,48岁。10年来肝功能反复异常,1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重,3周来出现黄疸,且明显加重入院。体检:重病面容,皮肤、巩膜深度黄染,肝掌(+),颈胸部有两个蜘蛛痣,腹较饱满,肝脾触不清,腹水征(+)。化验:ALT 340U/L,TBil 400μmol/L,HBsAg(+)。最可能的诊断是

    A、慢性乙肝急性发作

    B、慢性乙肝附加甲型肝炎

    C、慢性淤胆性肝炎

    D、亚急性型肝炎

    E、慢性重型肝炎


    参考答案:E

  • 第5题:

    男,30岁,反复乏力、食欲减退、尿黄2年,再并发频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。体格检查:神清,精神差,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(+),腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT350U/L,AST230U/L,ALB28g/L,TB480μmol/L,DB230μmol/L。本例最可能的临床诊断是( )

    A.急性黄疸型肝炎
    B.亚急性重型肝炎
    C.失代偿期肝硬化
    D.慢性重型肝炎

    答案:D
    解析:
    最可能的临床诊断是慢性重型肝炎。其依据是:①慢性肝病基础,慢性肝病史,病程超过半年;慢性肝病体征:肝掌征(+);白蛋白明显下降,有可能已进入肝硬化。②有重型肝炎的临床表现,明显的消化道症状;黄疸程度深:TB大于170μmol/L;黄疸出现后进行性加深,每日增加的速度快,达到每日大于60μmol/L的速度;有腹胀、腹水的表现。