疼痛与体位的关系,弯腰及下蹲时疼痛减轻的疾病可能是( )。A、腰椎后小关节囊损伤B、腰椎间盘突出症C、腰背部筋膜及肌肉劳损D、腰椎管狭窄E、腰3横突综合征

题目

疼痛与体位的关系,弯腰及下蹲时疼痛减轻的疾病可能是( )。

A、腰椎后小关节囊损伤

B、腰椎间盘突出症

C、腰背部筋膜及肌肉劳损

D、腰椎管狭窄

E、腰3横突综合征


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  • 第1题:

    男性,50岁,间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

    A.慢性腰肌劳损

    B.棘间韧带损伤

    C.腰椎间盘突出症

    D.腰椎管狭窄症

    E.腰椎结核


    正确答案:D

  • 第2题:

    男性,50岁,间歇性跛行6年,下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常,直腿抬高试验阳性。X线片示:腰椎骨质增生明显,最可能的诊断是

    A.腰椎结核

    B.棘间韧带损伤

    C.慢性腰肌劳损

    D.腰椎管狭窄症

    E.腰椎间盘突出症


    正确答案:D

  • 第3题:

    男性,58岁。长期从事重体力劳动,一周前出现腰部剧烈疼痛,用力大便、弯腰时加剧,休息后疼痛缓解。直腿抬高试验和加强试验均阳性。可诊断为

    A:腰椎管狭窄症
    B:腰椎间盘突出症
    C:慢性腰肌劳损
    D:棘间韧带损伤
    E:腰椎结核

    答案:B
    解析:
    腰椎间盘突出症的临床表现为:①腰痛伴坐骨神经痛,疼痛剧烈,沿坐骨神经走行的方向放射,可放射至臀部、大腿后部和小腿外侧,甚至足跟和足背外侧,随咳嗽、打喷嚏、用力大便或弯腰而加剧,休息时好转,整个患病过程有明显间歇性。②局部压痛,在腰4、5或腰5、骶1的棘突间中线旁或中线有深部压痛,并常沿坐骨神经支配区放射。③腰部僵直,生理前凸平直,可出现脊柱侧凸,骶棘肌痉挛,腰椎活动受限。④直腿抬高试验和加强试验均阳性。⑤下肢的感觉、肌力和腱反射有改变,严重者有肌肉萎缩。综上所述,该患者可诊断为腰椎间盘突出症。

  • 第4题:

    男,60岁,间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

    A.腰椎管狭窄症

    B.腰椎间盘突出症

    C.慢性腰肌劳损

    D.棘问韧带损伤

    E.腰椎结核


    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,60岁,间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

    A.腰椎管狭窄症

    B.腰椎间盘突出症

    C.慢性腰肌劳损

    D.棘间韧带损伤

    E.腰椎结核


    正确答案:A
    解析:60岁男性患者,间歇跛行已6年,蹲下能缓解及骑自行车正常,提示为神经源性。无阳性体征。X线片示腰椎增生明显。最可能的诊断应该是腰椎管狭窄症。但少数腰间盘突出症患者也可以出现间歇跛行,临床不易区别,需用造影、CT、MRI等检查来确诊。