采用肝素治疗的心脏病患者,如拟行区域阻滞麻醉,术前停用肝素的时间应为A、术前1周B、术前48小时C、术前24小时D、术前4小时E、术前12小时

题目

采用肝素治疗的心脏病患者,如拟行区域阻滞麻醉,术前停用肝素的时间应为

A、术前1周

B、术前48小时

C、术前24小时

D、术前4小时

E、术前12小时


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  • 第1题:

    患者男,77岁。因主动脉瓣置换术后长期服用华法林抗凝治疗,现拟行前列腺摘除术。请问该患者最适当的抗凝管理是

    A.继续华法林抗凝治疗,术中给予新鲜冰冻血浆

    B.继续华法林抗凝治疗,术中输全血替换血液丢失

    C.术前晚停华法林,术前4h给予维生素K

    D.术前3~5d停用华法林,用低分子肝素皮下注射替代(术前12h停用)

    E.肝素皮下注射一周,静脉肝素给药到术前6h


    正确答案:D
    华法林的半衰期是48~72h,低分子肝素钠的半衰期是12h,术前3~5天即应停用口服华法林,改用低分子肝素皮下注射抗凝治疗替代,术前12h停药,术后6h开始恢复低分子肝素,饮食恢复后开始口服华法林,与低分子肝素重叠3天后停周低分子肝素,继续使用华法林。须同时做好TEG或AYTT或ACT及INR值监测。急诊手术时,如用普通肝素替代治疗,术后可以用鱼精蛋白给予中和。

  • 第2题:

    冠心病病人术前应用β受体阻滞药至( )

    A.术前2周停用
    B.应用至手术当天
    C.术前3天停用
    D.术前1周停用
    E.术前3周停用

    答案:B
    解析:
    冠心病病人术前用β受体阻滞药可以减少心肌耗氧量,如果突然停用,可使原来因用药而降低的心肌耗氧量骤增,从而诱发或加重心绞痛的发作,甚至诱发心肌梗死,故主张继续服用到手术当天。

  • 第3题:

    术前采用肝素治疗的心脏病患者,如拟采用区域阻滞麻醉,术前停用肝素的时间应为( )

    A.术前72小时
    B.术前48小时
    C.术前24小时
    D.术前4小时
    E.至术晨

    答案:D
    解析:
    术前采用肝素治疗的心脏病患者,如拟采用区域阻滞麻醉,术前停用肝素的时间应为术前4小时。

  • 第4题:

    冠心病病人术前应用β受体阻滞药至 ( )

    A、术前2周停用

    B、应用至手术当天

    C、术前3天停用

    D、术前1周停用

    E、术前3周停用


    参考答案:B

  • 第5题:

    冠心病病人术前应用p-受体阻滞药至

    A.术前2周停用
    B.应用至手术当天
    C.术前3天停用
    D.术前1周停用
    E.术前3周停用

    答案:B
    解析:
    冠心病病人术前用β-受体阻滞药可以减少心肌耗氧量,如果突然停用,可使原来因用药而降低的心肌耗氧量骤增,从而可以诱发或加重心绞痛的发作。甚至诱发心肌梗死,故主张继续服用到手术当天。