一名46岁非胰岛素依赖型糖尿病人，一直服用磺脲类降糖药物治疗，近l周发热，流涕，头痛，今来急诊室化验尿酮体(+++4-)，血糖l6mmol／L(288mg／dl)，考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒，临床表现不包括A.呼吸深大B.口唇干裂C.口唇呈樱桃红色D.呼吸有烂苹果味E.pH 7．34
题目
一名46岁非胰岛素依赖型糖尿病人，一直服用磺脲类降糖药物治疗，近l周发热，流涕，头痛，今来急诊室化验尿酮体(+++4-)，血糖l6mmol／L(288mg／dl)，考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒，临床表现不包括
A.呼吸深大
B.口唇干裂
C.口唇呈樱桃红色
D.呼吸有烂苹果味
E.pH 7．34
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第1题：
患者，男，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1个月就诊。检查:空腹血糖16.3mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/l。诊断为胰岛素依赖型糖尿病。治疗应首选A.立即开始胰岛素治疗
B.首先饮食控制4周
C.先用磺脲类降糖药
D.先用双胍类降糖药
E.应用免疫抑制剂答案：A解析：此病例可以确定为1型糖尿病，即胰岛素依赖型糖尿病，病因为胰岛素分泌相对或绝对不足，需立即开始胰岛素治疗。故选A。 -
第2题：
46岁非胰岛素依赖型糖尿病人，一直服用磺脲类降糖药物治疗，近1周发热，流涕，头痛，今来急诊室化验尿酮体(++++)，血糖16mmol/L(288mg/dl)，考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒，临床表现不包括A.呼吸有烂苹果味
B.口唇干裂
C.口唇呈樱桃红色
D.呼吸深大
E.pH7.34答案：C解析： -
第3题：
患者，男，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1个月就诊。检查：空腹血糖16.3mmol/L，空腹胰岛素水平0.72mmol/L。诊断为胰岛素依赖型糖尿病。治疗应首选A.立即开始胰岛素治疗
B.首先饮食控制4周
C.先用磺脲类降糖药
D.先用双胍类降糖药
E.应用免疫抑制剂答案：A解析：分析此病例，患者16岁，空腹血糖16.3mmol/L，可以确定为1型糖尿病，即胰岛素依赖型糖尿病，病因为胰岛素分泌相对或绝对不足，需立即开始胰岛素治疗。故选A。 -
第4题：
患者，46岁。非胰岛素依赖型糖尿病患者，一直服用磺脲类降糖药物治疗，近1周发热，流涕，头痛。今来急诊室化验尿酮体(++++)，血糖16mmol/L(288mg/dl)。考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒。临床表现不包括A.呼吸深大
B.口唇干裂
C.口唇呈樱桃红色
D.呼吸有烂苹果味
E.pH7.34答案：C解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等胃肠症状，进一步发展为嗜睡、烦躁不安、精神不振，以致昏迷死亡。查体：皮肤干燥、弹性减低，呼吸常深而快，呼出气中带有烂苹果味(酮味)。血pH可降低。口唇呈樱桃红色为一氧化碳中毒的表现。 -
第5题：
一名46岁非胰岛素依赖型糖尿病人，一直服用磺脲类降糖药物治疗，近1周发热，流涕，头痛，今来急诊室化验尿酮体(++++)，血糖16mmol／L(288mg/dl)，考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒，临床表现不包括A.呼吸深大
B.口唇干裂
C.口唇呈樱桃红色
D.呼吸有烂苹果味
E.pH7.34答案：C解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等胃肠症状，进一步发展为嗜睡、烦躁不安、精神不振，以致昏迷死亡。查体：皮肤干燥、弹性减低，呼吸常深而快，呼出气中带有烂苹果味（酮味）。血pH值可降低。口唇呈樱桃红色为一氧化碳中毒的表现。