女,40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%,幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生,原始粒细胞＋早幼粒细胞为15%,部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少,未见Auer小体。巨核细胞增生,可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是A、MDS-RAB、MDS-RASC、MDS-RAEBD、MDS-CMMLE、MDS-RAEB-T

题目
女,40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%,幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生,原始粒细胞＋早幼粒细胞为15%,部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少,未见Auer小体。巨核细胞增生,可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是

A、MDS-RA

B、MDS-RAS

C、MDS-RAEB

D、MDS-CMML

E、MDS-RAEB-T

相似考题

1.与AML-M2a骨髓象不符合的是A．骨髓增生明显或极度活跃B．30％≤原粒细胞<90％ANCC．原粒细胞中可见Auer小体D．早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞之和>10％E．幼红细胞及巨核细胞明显减少

2.与AML-M2a骨髓象不符合的是A、骨髓增生明显或极度活跃B、原粒细胞≥30%～＜90%(ANC)C、原粒细胞中可见Auer小体D、早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞之和＞10%E、幼红细胞及巨核细胞明显减少

3.关于MDS的RCMD，错误的是A、红系发育异常包括核出芽、核碎裂、多核、巨幼样变、胞质空泡等B、粒系发育异常包括胞质颗粒减少、胞核分叶过少或过多等C、巨核系发育异常包括小巨核细胞、不分叶巨核细胞、多核巨核细胞等D、骨髓原始细胞≥5%E、PAS染色有核红细胞可弥散阳性，铁染色可见环形铁粒幼红细胞

4.巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合骨髓象改变A、骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40%）B、红系细胞巨幼样变，幼红细胞质的发育落后于核C、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

参考答案和解析
参考答案：C
更多“女,40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%,幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生,原始粒细胞＋早幼粒细胞为15%,部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少,未见Auer小体。巨核细胞增生,可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是 ”相关问题

  • 第1题：

    有关难治性血细胞减少伴多系发育异常不正确的是

    A、细胞胞质有空泡，胞核明显不规则、多核及巨幼样变

    B、中性粒细胞发育异常表现为胞质颗粒稀少和(或)胞核分叶过少

    C、骨髓原始细胞≥5%

    D、异常巨核细胞可见不分叶核、核分叶少、双核或多核及小巨核细胞

    E、幼红细胞PAS染色胞质可呈弥散性阳性


    参考答案：C

  • 第2题：

    与AML—M2a骨髓象不符合的是

    A．骨髓增生明显或极度活跃

    B．原粒细胞≥30％～<90％(ANC)

    C．原粒细胞中可见Auer小体

    D．早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞之和>10％

    E．幼红细胞及巨核细胞明显减少


    正确答案：B
    49．B。原粒细胞30％～<90％(NEC)。

  • 第3题：

    慢性粒细胞白血病慢性期的血象及骨髓象特点是（）

    • A、全血细胞减少，骨髓增生低下
    • B、骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主
    • C、骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主
    • D、红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常
    • E、骨髓巨核细胞数正常或增加

    正确答案:B

  • 第4题：

    营养性巨幼细胞贫血骨髓象特点中哪点是错误的（）

    • A、幼红细胞呈巨幼变
    • B、巨核细胞分叶过多，细胞质颗粒减少
    • C、粒细胞大，分叶过多
    • D、红细胞细胞质成熟程度较胞核差
    • E、红系增生明显活跃

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    下列不符合骨髓增生异常综合征的骨髓象的是（　　）。
    A

    多数病例骨髓增生明显活跃，伴明显病态造血

    B

    原红和早幼红细胞增多，有类巨幼样变

    C

    粒细胞系全部增生活跃，原粒和早幼粒细胞增高，伴成熟障碍

    D

    可见巨晚幼粒、杆状核及分叶过多的中性粒细胞

    E

    巨核细胞量正常、减少或增多，且多为小巨核细胞


    正确答案： A
    解析：
    骨髓增生异常综合征的骨髓象。多数病例骨髓增生明显活跃，有少数增生正常或减低，伴明显病态造血。①红细胞系：多为明显增生，少数增生减低，原红和早幼红细胞增多，有类巨幼样变，可见核碎裂、核畸形、核分叶、双核或多核幼红细胞，核质发育不平衡，胞质嗜碱着色不均。②粒细胞系：粒细胞系增生活跃或减低，原粒和早幼粒细胞可增高，伴成熟障碍，有的早幼粒细胞核仁明显，颗粒粗大，有的类似单核细胞，核凹陷或折叠。可有巨晚幼粒、杆状核及分叶过多的中性粒细胞，而吞噬功能降低。③巨核细胞系：巨核细胞量正常、减少或增多，且多为小巨核细胞，其特点是体积小、畸形，含单个核、双核、多核及分叶过多，核仁明显等，此有助于早期诊断。

  • 第6题：

    单选题
    慢性粒细胞白血病慢性期的血象及骨髓象特点是（）
    A

    骨髓增生低下，全血细胞减少

    B

    骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主

    C

    骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主

    D

    红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常

    E

    骨髓巨核细胞数正常或增加


    正确答案： E
    解析： 再生障碍性贫血患者的血象显示全血细胞减少，呈正细胞正色素性贫血。骨髓象显示增生低下或极度低下，粒、红两系均明显减少，巨核细胞减少。急性白血病患者的骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主。慢性粒细胞白血病慢性期时骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主。

  • 第7题：

    患者诊断为缺铁性贫血，其骨髓象有哪些特点

    A．有核细胞增生活跃或明显活跃

    B．以红系增生为主，粒红比值降低

    C．增生的红系细胞以中、晚幼红细胞为主

    D．部分分叶核细胞分叶过多

    E．中性粒细胞胞核肿胀，染色质疏松

    F．正常形态幼红细胞减少，胞质少而着色偏红

    G．细胞核发育较细胞质成熟，显示“核老质幼”

    H．巨核细胞减少

    I．单核细胞及淋巴细胞系基本正常


    正确答案：
    [答案] A、B、C、G、I
    [解析] 缺铁性贫血的骨髓象特点为：骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃，以红系增生为主，粒红比例降低。增生的红细胞以中、晚幼红细胞为主，其体积比正常的幼红细胞略小，边缘不整齐，胞浆少，染色偏蓝，核固缩似晚幼红细胞，表明胞浆发育落后于核，细胞核发育较细胞质成熟，表现为“核老质幼”。粒细胞系统比例相对减低，各阶段间比例及形态基本正常。其他系统如巨核细胞系统，单核细胞系统及淋巴细胞系统形态基本正常。

  • 第8题：

    与AML-M2a骨髓象不符合的是

    A.骨髓增生明显或极度活跃
    B.原粒细胞40％～100％
    C.原粒细胞中可见.Auer小体
    D.早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞之和＞10％
    E.幼红细胞及巨核细胞明显减少

    答案：B
    解析：
    原粒细胞30％～90％。

  • 第9题：

    女，40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%，幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生，原始粒细胞+早幼粒细胞为15%，部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少，未见Auer小体。巨核细胞增生，可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是（）

    • A、MDS-RA
    • B、MDS-RAS
    • C、MDS-RAEB
    • D、MDS-CMML
    • E、MDS-RAEB-T

    正确答案:C

  • 第10题：

    男性，40岁，头昏乏力1年。检验：红细胞2.2×1012／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl、MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变（）

    • A、骨髓增生明显活跃，红系占40％
    • B、红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核
    • C、粒系常见巨杆状及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多
    • D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
    • E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    男性，17岁，头昏乏力一年；检验：红细胞2.2×1012／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl，MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变（）
    A

    骨髓增生明显活跃，红系占40％

    B

    红系巨幼样变，幼红系细胞胞质发育落后于胞核

    C

    粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多

    D

    亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加

    E

    巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%，幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生，原始粒细胞+早幼粒细胞为15%，部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少，未见Auer小体。巨核细胞增生，可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是（）
    A

    MDS-RA

    B

    MDS-RAS

    C

    MDS-RAEB

    D

    MDS-CMML

    E

    MDS-RAEB-T


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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