患者男,32岁,因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体:意识清楚,气促,R 36次/min,呼吸费力,HR 110次/min,血压平稳,右胸壁局部凹陷,存在反常呼吸,双肺均可闻及湿啰音,并有肋骨断端突出胸壁,并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。紧急救治处理包括A、面罩吸氧B、气管插管C、气管切开D、呼吸机辅助呼吸E、胸部加压包扎,消除反常呼吸F、胸壁创口紧急清创,无菌敷料包扎G、胸膜腔穿刺H、胸腔闭式引流术I、建立静脉通道为了明确诊断需要进行的检查除外A、胸部CTB、肋骨3D-CTC

题目

患者男,32岁,因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体:意识清楚,气促,R 36次/min,呼吸费力,HR 110次/min,血压平稳,右胸壁局部凹陷,存在反常呼吸,双肺均可闻及湿啰音,并有肋骨断端突出胸壁,并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。紧急救治处理包括A、面罩吸氧

B、气管插管

C、气管切开

D、呼吸机辅助呼吸

E、胸部加压包扎,消除反常呼吸

F、胸壁创口紧急清创,无菌敷料包扎

G、胸膜腔穿刺

H、胸腔闭式引流术

I、建立静脉通道

为了明确诊断需要进行的检查除外A、胸部CT

B、肋骨3D-CT

C、胸部超声

D、心脏超声

E、胸膜腔试行穿刺

F、纤维支气管镜

G、胸部MRI

进一步的最佳处理为(提示 患者经紧急处理后,状态平稳。胸部CT:多发肋骨骨折,肺挫伤,右侧胸腔大量积液,左侧胸腔少量积液。肋骨3D-CT:胸廓严重畸形。)A、右侧胸腔闭式引流

B、继续目前治疗

C、开胸探查

D、右侧胸膜腔穿刺

E、清创缝合

F、呼吸机辅助呼吸


相似考题
参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:BDEFI


问题 2 答案:CEFG


问题 3 答案:C

更多“患者男,32岁,因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体:意识清楚,气促,R 3 ”相关问题
  • 第1题:

    胸部外伤后出现胸廓软化是由于( )。

    A.一根肋骨多处骨折

    B.胸骨骨折

    C.锁骨骨折

    D.多根多段肋骨骨折

    E.胸肌大面积损伤


    正确答案:D
    解析:多根多段胸骨骨折后,没有完整的肋骨支撑胸廓,出现反常呼吸。

  • 第2题:

    患者男,25岁。从3米高处落下受伤。查体:神志清楚,口唇发绀,血压13.3/8.5kPa(100/65mmHg),左侧前胸壁软化,随呼吸运动而内陷和外鼓,局部可触及肋骨摩擦音。该患者的初步诊断是A、左胸单根单处肋骨骨折

    B、左胸单根多处肋骨骨折

    C、左胸多根多处肋骨骨折

    D、闭合性气胸

    E、张力性气胸

    首先进行的现场急救措施是A、吸氧

    B、胸腔穿刺

    C、人工辅助呼吸

    D、应用呼吸兴奋剂

    E、厚敷料加压包扎患处胸壁


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:E

  • 第3题:

    患者男,29岁。右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,应首先考虑的是

    A.胸壁软组织损伤
    B.单根单处肋骨骨折
    C.多根多处肋骨骨折
    D.气胸
    E.血胸

    答案:C
    解析:
    胸壁软组织损伤时主要表现是胸痛,多位于受伤部位,呼吸时加重,结合题意A错。单根单处肋骨骨折时其上、下仍有完整肋骨支撑胸廓,对呼吸影响不大,也不会有胸壁局部浮动,B错。多根多处肋骨骨折局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化,可出现反常呼吸运动,因此C是正确答案。气胸和血胸均不会有反常呼吸,D、E错。解题关键:反常呼吸运动又称为连枷胸,是多根多处肋骨骨折的特征性表现。

  • 第4题:

    胸部外伤后出现胸廓软化是由于()。

    A.一根肋骨多处骨折
    B.胸骨骨折
    C.锁骨骨折
    D.多根多处肋骨骨折
    E.胸肌大面积损伤

    答案:D
    解析:
    多根多处肋骨骨折后,由于没有完整的肋骨支撑胸廓,常出现胸廓软化、反常呼吸。

  • 第5题:

    患者,男,30岁,右侧胸外伤后,出现吸气时胸壁内陷,呼气时外凸,呼吸困难,发绀,应考虑

    A.闭合性气胸
    B.开放性气胸
    C.多根多处肋骨骨折
    D.单根单处肋骨骨折
    E.张力性气胸

    答案:C
    解析:
    多根、多处肋骨骨折因前后端失去支撑,使该部胸廓软化,产生反常呼吸运动,即吸气时,胸腔内负压增高,软化部分向内凹陷;呼气时,胸腔内负压减低,该部胸壁向外凸出,又称连枷胸。该患者出现吸气时胸壁内陷,呼气时外凸为多根多处肋骨骨折的常见症状。

  • 第6题:

    多根多处肋骨骨折后,局部胸壁因失去肋骨的支撑,引起_________,并随着呼吸出现_____________。


    正确答案:软化、反常呼吸运动

  • 第7题:

    患者男,24岁,因“从2楼坠落,右胸着地”来诊。查体:意识清楚,R34次/min,HR101次/min,BP130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,双肺呼吸音粗,并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者诊断考虑为()

    • A、闭合性气胸
    • B、连枷胸
    • C、多根多处肋骨骨折,伴有肺挫伤
    • D、血、气胸
    • E、胸壁软化

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,29岁,右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,应首先考虑的是()。
    A

    胸壁软组织损伤

    B

    单根单处肋骨骨折

    C

    多根多处肋骨骨折

    D

    气胸

    E

    血胸


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    胸部外伤后出现胸廓软化是由于( )
    A

    一根肋骨多处骨折

    B

    胸骨骨折

    C

    锁骨骨折

    D

    多根多段肋骨骨折

    E

    胸肌大面积损伤


    正确答案: B
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患者男,29岁。右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,应首先考虑的是()
    A

    胸壁软组织损伤

    B

    单根单处肋骨骨折

    C

    多根多处肋骨骨折

    D

    气胸

    E

    血胸


    正确答案: D
    解析: 胸壁软组织损伤时主要表现是胸痛,多位于受伤部位,呼吸时加重,结合题意A错。单根单处肋骨骨折时其上、下仍有完整肋骨支撑胸廓,对呼吸影响不大,也不会有胸壁局部浮动,B错。多根多处肋骨骨折局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化,可出现反常呼吸运动,因此C是正确答案。气胸和血胸均不会有反常呼吸,D、E错。解题关键:反常呼吸运动又称为连枷胸,是多根多处肋骨骨折的特征性表现。 【考点】:反常呼吸运动的原因

  • 第11题:

    单选题
    患者男,32岁,因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体:意识清楚,气促,R36次/min,呼吸费力,HR110次/min,血压平稳,右胸壁局部凹陷,存在反常呼吸,双肺均可闻及湿啰音,并有肋骨断端突出胸壁,并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。进一步的最佳处理为(提示患者经紧急处理后,状态平稳。胸部CT:多发肋骨骨折,肺挫伤,右侧胸腔大量积液,左侧胸腔少量积液。肋骨3D-CT:胸廓严重畸形。)()
    A

    右侧胸腔闭式引流

    B

    继续目前治疗

    C

    开胸探查

    D

    右侧胸膜腔穿刺

    E

    清创缝合

    F

    呼吸机辅助呼吸


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    胸外伤后,胸壁软化,是因为(  )。
    A

    多根多处肋骨骨折

    B

    单根单处肋骨骨折

    C

    多根单处肋骨骨折

    D

    单根多处肋骨骨折

    E

    胸骨骨折


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    外伤后出现胸壁软化是由于

    A.单侧多根肋骨骨折

    B.双侧两根以上肋骨骨折

    C.多根多处肋骨骨折

    D.胸骨骨折


    正确答案:C
    解析:胸壁软化是由于多根多处肋骨骨折,使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸。多根肋骨单处骨折肋骨支撑尚完整,不会出现胸壁软化和反常呼吸,胸骨骨折也不会出现。

  • 第14题:

    患者,男性,29岁,右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,应首先考虑的是

    A.胸壁软组织损伤

    B.单根多处肋骨骨折

    C.多根多处肋骨骨折

    D.气胸

    E.血胸


    正确答案:C
    在胸外伤时,多根多处肋骨骨折时,胸廓的完整性遭到破坏,导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑,出现反常呼吸,即随呼气外凸,吸气时凹陷,又被称为连枷胸。

  • 第15题:

    男患者,右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,应考虑

    A.胸壁软组织挫伤
    B.皮下气肿
    C.血胸
    D.多根多处肋骨骨折
    E.气胸

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    胸外伤后胸壁出现反常呼吸运动,最常见的原因是

    A:单根肋骨一处骨折
    B:单根肋骨多处骨折
    C:多肋一处骨折
    D:胸骨骨折
    E:多根多处肋骨骨折

    答案:E
    解析:
    多根多处肋骨骨折,吸气时软化胸壁内陷,而不随同其余胸廓向外扩展;呼气时则反之,软化区向外鼓出,称为反常呼吸现象。

  • 第17题:

    胸外伤后胸壁出现反常呼吸运动,产生于()。

    • A、单根肋骨一处骨折
    • B、单根肋骨多处骨折
    • C、多肋一处骨折
    • D、胸骨骨折
    • E、多根多处肋骨骨折

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者男,32岁,因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体:意识清楚,气促,R36次/min,呼吸费力,HR110次/min,血压平稳,右胸壁局部凹陷,存在反常呼吸,双肺均可闻及湿啰音,并有肋骨断端突出胸壁,并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。为了明确诊断需要进行的检查除外()

    • A、胸部CT
    • B、肋骨3D-CT
    • C、胸部超声
    • D、心脏超声
    • E、胸膜腔试行穿刺
    • F、纤维支气管镜
    • G、胸部MRI

    正确答案:C,E,F,G

  • 第19题:

    外伤后胸壁软化是由于()

    • A、两根以上肋骨骨折
    • B、多根多处肋骨骨折
    • C、胸骨骨折
    • D、反常呼吸

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患者男,28岁。从高空坠落后受伤。查体:神志清楚,口唇发绀,血压13.3/8.5kPa(100/65mmHg),左侧前胸壁软化,随呼吸运动而内陷和外鼓,局部可触及肋骨摩擦音。该患者应考虑为()
    A

    左胸单根单处肋骨骨折

    B

    左胸单根多处肋骨骨折

    C

    左胸多根多处肋骨骨折

    D

    闭合性气胸

    E

    张力性气胸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,24岁,因“从2楼坠落,右胸着地”来诊。查体:意识清楚,R34次/min,HR101次/min,BP130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,双肺呼吸音粗,并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者诊断考虑为().
    A

    闭合性气胸

    B

    连枷胸

    C

    多根多处肋骨骨折,伴有肺挫伤

    D

    血、气胸

    E

    胸壁软化


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,29岁。右胸部外伤后,胸前壁出现反常呼吸运动,应首先考虑()
    A

    损伤性血胸

    B

    损伤性气胸

    C

    损伤性血气胸

    D

    单根单处肋骨骨折

    E

    多根多处肋骨骨折


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者男,32岁,因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体:意识清楚,气促,R36次/min,呼吸费力,HR110次/min,血压平稳,右胸壁局部凹陷,存在反常呼吸,双肺均可闻及湿啰音,并有肋骨断端突出胸壁,并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。紧急救治处理包括().
    A

    面罩吸氧

    B

    气管插管

    C

    气管切开

    D

    呼吸机辅助呼吸

    E

    胸部加压包扎,消除反常呼吸

    F

    胸壁创口紧急清创,无菌敷料包扎

    G

    胸膜腔穿刺

    H

    胸腔闭式引流术

    I

    建立静脉通道


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析