29岁男性患者,因乏力、头痛入院,骨穿刺提示粒红比例>5:1时与下列何者不符A.急性或慢性粒细胞白血病B.类白血病反应C.单纯红细胞性再障D.急性失血性贫血E.均不符

题目

29岁男性患者,因乏力、头痛入院,骨穿刺提示粒红比例>5:1时与下列何者不符

A.急性或慢性粒细胞白血病

B.类白血病反应

C.单纯红细胞性再障

D.急性失血性贫血

E.均不符


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  • 第1题:

    患者因腹胀就诊,查体脾脏增大至脐下,质地坚实,表面光滑,切迹明显,无压痛,血象检查白细胞为80×109/L,中性杆状核和晚幼粒细胞为多,骨髓象见各系细胞极度增生,以粒系为主,粒:红比例增至30:1,应首先考虑的诊断足

    A.急性淋巴细胞性白血病

    B.慢性淋巴细胞性白血病

    C.急性粒细胞性白血病

    D.慢性粒细胞性白血病

    E.类白血病反应


    正确答案:D
    解析:慢性粒细胞性白血病一般病人初次就诊时常常已达脐平面以下,坚实、无压痛,但如有新近发生的脾梗死则有明显的局部压痛,并可以听到摩擦音:白细胞计数高,在100×109/L以上,血片中大多为中性杆状核和晚幼粒细胞,其余为分叶核、中幼粒、早幼粒和少数原始粒细胞。嗜酸性及嗜碱性粒细胞亦增多。骨髓呈增生明显至极度活跃,细胞分类与周围血相似,嗜酸和(或)嗜碱性粒细胞增多,红细胞系相对减少,粒:红为(10~50):1,幼红细胞和巨核细胞早期常增多,晚期减少。90%患者成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低。慢性粒细胞性白血病。

  • 第2题:

    骨髓增生极度活跃,粒红比例约为6∶1,原始粒细胞占有核细胞40%,考虑可能为

    A、急性粒-单细胞白血病

    B、慢性粒细胞白血病

    C、急性粒细胞白血病

    D、急性粒细胞白血病M2b型

    E、粒细胞型类白血病反应


    参考答案:C

  • 第3题:

    如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25%,提示该患者最可能的诊断是

    A.急性淋巴细胞白血病

    B.慢性粒细胞白血病加速期

    C.慢性粒细胞白血病急淋变

    D.慢性粒细胞白血病急粒变


    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,女性,40岁,因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病(慢性期)骨髓象。

    若病人检测染色体时发现新的染色体改变,提示
    A.慢粒合并骨髓纤维化
    B.慢粒进入加速期或者急变期
    C.急粒变
    D.原发性骨髓纤维化
    E.急淋变

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男性,45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热,贫血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB80/L,WBC200×109/L,PLT1000×109/L。骨髓检查:原粒0.12,早幼粒0.3,嗜碱性粒细胞0.25,应是()

    • A、慢性粒细胞白血病加速期
    • B、慢性粒细胞白血病急淋变
    • C、慢性粒细胞白血病急粒变
    • D、慢性粒细胞白血病急单变
    • E、慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    粒红比例5:1时,与下列何者不符()
    A

    急或慢性粒细胞白血病

    B

    类白血病反应

    C

    单纯红细胞性再障

    D

    急性失血性贫血

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    粒红比例<2,通常出现在下列何者()
    A

    慢性粒细胞白血病

    B

    急性化脓性感染

    C

    急性粒细胞白血病

    D

    巨幼细胞性贫血

    E

    缺铁性贫血


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    粒红比例5:1时,与下列何者不符( )

    A.急或慢性粒细胞白血病

    B.类白血病反应

    C.单纯红细胞性再障

    D.急性失血性贫血

    E.以上都不是


    正确答案:D

  • 第9题:

    粒红比例<2,通常出现在下列何者A、慢性粒细胞白血病B、急性化脓性感染C、急性粒细胞白血病D、巨幼细

    粒红比例<2,通常出现在下列何者

    A、慢性粒细胞白血病

    B、急性化脓性感染

    C、急性粒细胞白血病

    D、巨幼细胞性贫血

    E、缺铁性贫血


    参考答案:DE

  • 第10题:

    下列不符合正常骨髓象特征的是

    A.粒红比例为5:1
    B.早幼粒细胞

    答案:A
    解析:
    正常骨髓象粒红比例为(2~4):1,故选A。

  • 第11题:

    粒红比例5:1时,与下列何者不符()

    • A、急或慢性粒细胞白血病
    • B、类白血病反应
    • C、单纯红细胞性再障
    • D、急性失血性贫血
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第12题:

    粒红比例<2,通常出现在下列何者()

    • A、慢性粒细胞白血病
    • B、急性化脓性感染
    • C、急性粒细胞白血病
    • D、巨幼细胞性贫血
    • E、缺铁性贫血

    正确答案:D,E

  • 第13题:

    单选题
    患者,因腹胀就诊,查体脾脏肿大至脐下,质地坚实,表面光滑,切迹明显,无压痛,血象检查白细胞80×109/L,中性杆状核和晚幼粒细胞为多,骨髓象见各系细胞极度增生,以粒系为主,粒︰红比例增至30︰1,其诊断最可能的是(  )。
    A

    急性淋巴细胞性白血病

    B

    慢性淋巴细胞性白血病

    C

    急性粒细胞性白血病

    D

    慢性粒细胞性白血病

    E

    类白血病反应


    正确答案: A
    解析:
    慢性粒细胞性白血病简称慢粒白血病,是一种起源于多能干细胞的恶性疾病。其临床特点是粒细胞显著增多,脾明显肿大,绝大多数慢性粒细胞白血病具有特异的Ph标记染色体,病程较缓慢,大多以急性变恶化死亡。