某男,34岁。因天气寒冷室内生炭火,次日起床后感头晕,突然晕倒在地,呼之不应、全身瘫软、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有头晕、无力、出汗的表现。急送当地医院就诊。既往身体健康,无脑外伤及抽搐病史,王高血压史,无烟酒嗜好,无精神失常史等。体检:T36.5℃,P116次/分,R21次/分,IBP90/60mmHg,口唇及面颊部呈樱桃红色,双瞳孔等大,直径4.50ram,对光反射迟钝,无自主运动,意识丧失,呼之不应,呈浅昏迷状态,对外界刺激无反应。作为接诊医师你应该首先考虑的诊断是A、急性酒精中毒B、急性一氧

题目

某男,34岁。因天气寒冷室内生炭火,次日起床后感头晕,突然晕倒在地,呼之不应、全身瘫软、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有头晕、无力、出汗的表现。急送当地医院就诊。既往身体健康,无脑外伤及抽搐病史,王高血压史,无烟酒嗜好,无精神失常史等。体检:T36.5℃,P116次/分,R21次/分,IBP90/60mmHg,口唇及面颊部呈樱桃红色,双瞳孔等大,直径4.50ram,对光反射迟钝,无自主运动,意识丧失,呼之不应,呈浅昏迷状态,对外界刺激无反应。作为接诊医师你应该首先考虑的诊断是A、急性酒精中毒

B、急性一氧化碳中毒

C、食物中毒

D、急性有机磷中毒

E、急性安眠药物中毒

为明确诊断及预后,进行哪项检查最有帮助A、血酒精浓度

B、血红蛋白

C、一氧化碳定性+碳氧血红蛋白

D、安眠药物定性分析

E、胆碱酯酶活性

该患者一氧化碳定性测定阳性,碳氧血红蛋白为32%,经过治疗约45分钟后苏醒,应该最终确诊为A、急性酒精中毒

B、急性一氧化碳中毒

C、食物中毒

D、急性有机磷中毒

E、急性安眠药物中毒


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    于某,男,78岁,早晨起床时突然晕倒在地,家属打电话到社区中心,当社区护士赶到家里时,发现患者意识丧失,有自主呼吸,脉搏细弱,患者对呼叫无反应,对针刺出现防御反应,角膜反射弱,瞳孔对光反射迟钝,患者属于

    A.休克早期

    B.休克代偿期

    C.轻度昏迷

    D.中度昏迷

    E.深度昏迷


    正确答案:D
    休克早期、代偿期以急性循环功能障碍表现为主,出现烦躁,皮肤、面色苍白,血压下降等症状,休克晚期才出现意识模糊、昏迷。根据轻重程度,昏迷可以分为三级,轻度昏迷:患者对呼叫无应答,对强烈的疼痛刺激有反应,角膜、瞳孔对光反射存在;中度昏迷:对各种刺激无反应,对剧烈疼痛刺激有防御反射,角膜、瞳孔对光反射微弱;深度昏迷:对各种刺激均无反应,各种深、浅反射包括角膜、瞳孔对光等反射均消失。

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    于某,男,78岁,早晨起床时突然晕倒在地,家属打电话到社区中心,当社区护士赶到家里时,发现病人意识丧失。有自主呼吸,脉搏细弱、病人对呼叫无反应。对针刺出现防御反应。角膜反射弱,瞳孔对光反射迟钝,病人属于

    A:休克早期
    B:休克代偿期
    C:轻度昏迷
    D:中度昏迷
    E:深度昏迷

    答案:D
    解析:

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    于某,男,78岁,早晨起床时突然晕倒在地,家属打电话到社区中心,当社区护士赶到家里时,发现患者意识丧失,有自主呼吸,脉搏细弱,患者对呼叫无反应,对针刺出现防御反应,角膜反射弱,瞳孔对光反射迟钝,患者属于

    A.休克早期B.休克代偿期C.轻度昏迷D.中度昏迷E.深度昏迷

    答案:D
    解析:
    休克早期、代偿期以急性循环功能障碍表现为主,出现烦躁,皮肤、面色苍白,血压下降等症状,休克晚期才出现意识模糊、昏迷。根据轻重程度,昏迷可以分为三级,轻度昏迷:患者对呼叫无应答,对强烈的疼痛刺激有反应,角膜、瞳孔对光反射存在;中度昏迷:对各种刺激无反应,对剧烈疼痛刺激有防御反射,角膜、瞳孔对光反射微弱;深度昏迷:对各种刺激均无反应,各种深、浅反射包括角膜、瞳孔对光等反射均消失。

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    该病人处于肝性昏迷哪一期
    A.前驱期
    B.深昏迷
    C.浅昏迷
    D.昏睡期
    E.昏迷前期

    答案:C
    解析: