病人女性,70岁,患"风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全"10年,长期口服地高辛。近日出现尿少、周身水肿、恶心呕吐、频发多源室早、嗜睡、黄视等改变。最可能的诊断是A、心衰加重B、感染性心内膜炎C、肾衰D、消化道溃疡E、洋地黄中毒最佳的治疗方案是A、抗炎治疗B、加大洋地黄用量C、纠正肾功能异常D、停洋地黄,用苯妥英钠E、加用利尿剂

题目

病人女性,70岁,患"风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全"10年,长期口服地高辛。近日出现尿少、周身水肿、恶心呕吐、频发多源室早、嗜睡、黄视等改变。最可能的诊断是A、心衰加重

B、感染性心内膜炎

C、肾衰

D、消化道溃疡

E、洋地黄中毒

最佳的治疗方案是A、抗炎治疗

B、加大洋地黄用量

C、纠正肾功能异常

D、停洋地黄,用苯妥英钠

E、加用利尿剂


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  • 第1题:

    共用题干
    患者,男性,76岁。患风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)20余年,长期服用地高辛。最近出现下肢水肿、尿少、恶心、呕吐、嗜睡、黄视等临床表现,心电图检查示频发多源性室性期前收缩。

    如何进行有效治疗
    A:加大地高辛药量
    B:应用抗生素
    C:应用利尿剂
    D:口服降压药
    E:停用地高辛,用苯妥英钠

    答案:E
    解析:
    该患者长期服用地高辛,目前出现消化道症状、频发多源性室性期前收缩、嗜睡、黄视等,均提示洋地黄中毒。最佳治疗:停用洋地黄,用苯妥英钠纠正心律失常。

  • 第2题:

    女性,32岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年,长期服用地高辛维持量0.25mg/d,近日感冒后呼吸困难加重,改用地高辛0.5mg/d,共8天,入院心电出现房速伴2:1房室传导阻滞,应采取的措施是()。

    • A、地高辛改为0.25mg,1日1次
    • B、增加地高辛剂量
    • C、维持地高辛用量,静脉滴注氯化钾
    • D、停用地高辛,加用苯妥英钠口服
    • E、减少地高辛用量,0.125mg/d

    正确答案:D

  • 第3题:

    女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。关于洋地黄类制剂,下列哪项是正确的()。

    • A、可静脉注射西地兰0.2mg/d
    • B、可口服地高辛0.25mg/d
    • C、可大剂量口服地高辛
    • D、禁止服洋地黄类制剂
    • E、先给大剂量地高辛,达有效浓度后改为维持量

    正确答案:D

  • 第4题:

    单选题
    女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄关于洋地黄类制剂,下列哪项是正确的()
    A

    可静脉注射毛花苷丙0.2mg/d

    B

    可口服地高辛0.25mg/d

    C

    可大剂量口服地高辛

    D

    禁止服洋地黄类制剂

    E

    先给大剂量地高辛,达有效浓度后改为维持量


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    女,69岁,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,全心衰,心房颤动,长期服地高辛和双氢克尿塞,近1周病情加重,心电图如图所示,血清钾2.3mmol/L,下列哪种措施是适宜的( )

    A静脉注射普罗帕酮

    B静脉滴注和口服氯化钾,停用地高辛

    C静脉注射利多卡因

    D继续服地高辛

    E静脉注射胺碘酮


    B

  • 第6题:

    青年女性,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10年,慢性心力衰竭,长期口服地高辛,近日气促、水肿加重,心电图提示快速房颤,首选的治疗是()

    • A、静注毛花苷C
    • B、静注呋塞米
    • C、电复律
    • D、静滴硝普钠
    • E、静注胺碘酮

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    青年女性,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10年,慢性心力衰竭,长期口服地高辛,近日气促、水肿加重,心电图提示快速房颤,首选的治疗是()
    A

    静注毛花苷C

    B

    静注呋塞米

    C

    电复律

    D

    静滴硝普钠

    E

    静注胺碘酮


    正确答案: E
    解析: 暂无解析