参考答案和解析
参考答案:E
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  • 第1题:

    再生障碍性贫血患者主要表现为进行性贫血、出血、反复感染而肝、脾、淋巴结多无肿大。()

    此题为判断题(对,错)。


    参考答案:对

  • 第2题:

    再生障碍性贫血最有诊断意义的检查方法是

    A、血常规检查
    B、骨髓穿刺检查
    C、CT检查
    D、临床症状
    E、骨髓活检

    答案:E
    解析:
    再生障碍性贫血者骨髓呈多部位增生减低或增生缺乏,为最有诊断意义的检查方法。 [考点] 再生障碍性贫血的实验室检查。

  • 第3题:

    重型再生障碍性贫血的血常规诊断标准是( )

    A.
    B.
    C.
    D.

    答案:B,C
    解析:

  • 第4题:

    再生障碍性贫血患者的血常规表现为()。

    • A、单纯白细胞减少
    • B、单纯红细胞减少
    • C、红细胞及白细胞两项减少
    • D、单纯血小板减少
    • E、全血细胞减少

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者女性,33岁,临床表现为口唇发绀、下肢紫癜。血常规检查示红细胞、血小板减少。患者为确诊首选的检查项目是()

    • A、抗核抗体
    • B、出血时间
    • C、骨髓穿刺活检
    • D、凝血时间
    • E、血肌酐

    正确答案:C

  • 第6题:

    再生障碍性贫血表现为()和()----出血,主要与()有关。


    正确答案:肤;粘膜;血小板的减少和质的异常有关

  • 第7题:

    单选题
    败血症患者的血常规表现为()
    A

    白细胞增多

    B

    中性粒细胞减少

    C

    血小板不减少

    D

    血红蛋白升高


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    患者男性,25岁,血常规检查发现红细胞、白细胞、血小板均明显低于正常值,疑患再生障碍性贫血,现需做骨髓穿刺术。

    正确答案: 评分要点(1)患者体位(1分)胸骨或骼前上棘穿刺时,模拟人仰卧位;棘突穿刺时,模拟人坐位或侧卧位;髂后上棘穿刺时,模拟人侧卧位。(2)选择穿刺部位(可选择任何一个正确穿刺点)(2分)骼前上棘穿刺点位于髂前上棘后1~2cm,该部骨面较平,易于固定,操作方便,无危险性;髂后上棘穿刺点位于骶椎两侧、臀部上方突出的部位;胸骨穿刺点位于胸骨柄或胸骨体相当于第1、2肋间隙的位置,胸骨较薄(约1.0cm),其后方为心房和大血管,严防穿通胸骨发生意外;但由于胸骨骨髓液含量丰富,当其他部位穿刺失败时,仍需作胸骨穿刺;腰椎棘突穿刺点位于腰椎棘突突出处。(3)消毒、局麻操作(7分)①洗手、戴口罩、帽子,穿洁净工作服。(1分)②常规消毒皮肤,范围以穿刺点为中心,消毒直径约15cm。(2分)③戴无菌手套:打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外其余4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至袖口上。(2分)④铺消毒洞巾、2%利多卡因局麻至骨膜。(2分)(4)穿刺操作(8分)①将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上(髂骨穿刺约1.5cm),用左手的拇指和示指固定穿刺部位,以右手持针向骨面垂直刺入,当针尖接触骨质时,则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转,缓缓钻刺骨质,当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内时,表示已进入骨髓腔。若穿刺针未固定,则应再钻入少许达到能固定为止。(2分)②拔出针芯,放于无菌盘内;接上干燥的20ml注射器,用适当力量抽吸(若针头确在骨髓腔内,抽吸时病人感到一种轻微酸痛),随即有少量红色骨髓液进入注射器中。骨髓吸取量以0.1~0.2ml为宜。(2分)③将抽取的骨髓液滴于载玻片上,速做涂片数张备送做形态学及细胞化学染色检查。(1分)④如未能抽出骨髓液,则可能是针腔被皮肤或皮下组织块塞阻或干抽,此时应重新插上针芯,稍加旋转或再钻入少许或退出少许,拔出针芯,如见针芯带有血迹时,再行抽吸。(1分)⑤抽吸完毕,将针芯重新插入;局部消毒,左手取无菌纱布置于针孔处,右手将穿刺针连同针芯一起拔出,随即将纱布盖于皮肤针孔处,并按压1~2min,再用胶布将纱布加压固定。(1分)⑥向患者告知骨髓穿刺情况,骨髓穿刺后应注意的问题。(1分)(5)提问骨髓穿刺的禁忌证有哪些?(2分)答:对血友病患者禁忌做骨髓穿刺。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿,最特异的诊断性检查是()
    A

    荧光斑点试验

    B

    蔗糖溶血试验

    C

    酸溶血试验

    D

    热溶血试验

    E

    血常规


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    再生障碍性贫血患者的血常规表现为()。
    A

    单纯白细胞减少

    B

    单纯红细胞减少

    C

    红细胞及白细胞两项减少

    D

    单纯血小板减少

    E

    全血细胞减少


    正确答案: E
    解析: 解题思路:再障是由于造血干细胞受损,骨髓造血功能低下,即造粒细胞、红细胞、巨核细胞功能受损,因此血常规为全血细胞减少。

  • 第11题:

    单选题
    再生障碍性贫血表现为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析:
    正细胞均一性贫血:MCV、RDW均正常,常见于急性失血、溶血,再生障碍性贫血。

  • 第12题:

    问答题
    再生障碍性贫血的主要表现为( )、( )、( )及外周血中全血细胞减少。

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    诊断再生障碍性贫血最有意义的方法是A.血常规检查B.骨髓穿刺检查C.CT检查S

    诊断再生障碍性贫血最有意义的方法是

    A.血常规检查

    B.骨髓穿刺检查

    C.CT检查

    D.临床症状

    E.骨髓活检


    正确答案:E
    考点:再生障碍性贫血的诊断。

  • 第14题:

    再生障碍性贫血患者的血常规表现为

    A.单纯白细胞减少
    B.单纯红细胞减少
    C.红细胞及白细胞两项减少
    D.单纯血小板减少
    E.全血细胞减少

    答案:E
    解析:
    再生障碍性贫血是由于造血干细胞受损,骨髓造血功能低下,即造粒细胞、红细胞、巨核细胞功能受损,因此血常规为全血细胞减少。

  • 第15题:

    败血症患者的血常规表现为()

    • A、白细胞增多
    • B、中性粒细胞减少
    • C、血小板不减少
    • D、血红蛋白升高

    正确答案:A

  • 第16题:

    再生障碍性贫血的主要表现为()

    • A、全血细胞减少
    • B、感染
    • C、贫血
    • D、出血
    • E、综合征

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题:

    再生障碍性贫血的主要临床表现为()、()和出血。


    正确答案:进行性贫血;感染

  • 第18题:

    再生障碍性贫血的典型表现为(),(),()和()。


    正确答案:进行性贫血;出血;感染;全血细胞减少

  • 第19题:

    问答题
    患者男性,25岁,血常规检查发现红细胞、白细胞、血小板均明显低于正常值,疑患再生障碍性贫血,现需做骨髓穿刺术。(在医学模拟人上操作)

    正确答案: 评分要点(1)患者体位(1分)胸骨或骼前上棘穿刺时,模拟人仰卧位;棘突穿刺时,模拟人坐位或侧卧位;髂后上棘穿刺时,模拟人侧卧位。(2)选择穿刺部位(可选择任何一个正确穿刺点)(2分)骼前上棘穿刺点位于髂前上棘后1~2cm,该部骨面较平,易于固定,操作方便,无危险性;髂后上棘穿刺点位于骶椎两侧、臀部上方突出的部位;胸骨穿刺点位于胸骨柄或胸骨体相当于第1、2肋间隙的位置,胸骨较薄(约1.0cm),其后方为心房和大血管,严防穿通胸骨发生意外;但由于胸骨骨髓液含量丰富,当其他部位穿刺失败时,仍需作胸骨穿刺;腰椎棘突穿刺点位于腰椎棘突突出处。(3)消毒、局麻操作(7分)①洗手、戴口罩、帽子,穿洁净工作服。(1分)②常规消毒皮肤,范围以穿刺点为中心,消毒直径约15cm。(2分)③戴无菌手套:打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外其余4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至袖口上。(2分)④铺消毒洞巾、2%利多卡因局麻至骨膜。(2分)(4)穿刺操作(8分)①将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上(髂骨穿刺约1.5cm),用左手的拇指和示指固定穿刺部位,以右手持针向骨面垂直刺入,当针尖接触骨质时,则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转,缓缓钻刺骨质,当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内时,表示已进入骨髓腔。若穿刺针未固定,则应再钻入少许达到能固定为止。(2分)②拔出针芯,放于无菌盘内;接上干燥的20ml注射器,用适当力量抽吸(若针头确在骨髓腔内,抽吸时病人感到一种轻微酸痛),随即有少量红色骨髓液进入注射器中。骨髓吸取量以0.1~0.2ml为宜。(2分)③将抽取的骨髓液滴于载玻片上,速做涂片数张备送做形态学及细胞化学染色检查。(1分)④如未能抽出骨髓液,则可能是针腔被皮肤或皮下组织块塞阻或干抽,此时应重新插上针芯,稍加旋转或再钻入少许或退出少许,拔出针芯,如见针芯带有血迹时,再行抽吸。(1分)⑤抽吸完毕,将针芯重新插入;局部消毒,左手取无菌纱布置于针孔处,右手将穿刺针连同针芯一起拔出,随即将纱布盖于皮肤针孔处,并按压1~2min,再用胶布将纱布加压固定。(1分)⑥向患者告知骨髓穿刺情况,骨髓穿刺后应注意的问题。(1分)(5)提问骨髓穿刺的禁忌证有哪些?(2分)答:对血友病患者禁忌做骨髓穿刺。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    填空题
    再生障碍性贫血的主要临床表现为()、()和出血。

    正确答案: 进行性贫血,感染
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    一患者检查血常规发现血小板增多,可能患有以下哪种疾病?(  )
    A

    再生障碍性贫血

    B

    溶血性贫血

    C

    脾功能亢进

    D

    药物中毒

    E

    尿毒症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    再生障碍性贫血的临床特点表现为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    患者男性,25岁,血常规检查发现红细胞、白细胞、血小板均明显低于正常值,疑患再生障碍性贫血,现需

    正确答案: 做骨髓穿刺术。(在医学模拟人上操作)(20分)
    (1)患者体位(1分)胸骨或骼前上棘穿刺时,模拟人仰卧位;棘突穿刺时,模拟人坐位或侧卧位;髂后上棘穿刺时,模拟人侧卧位。
    (2)选择穿刺部位(可选择任何一个正确穿刺点)(2分)骼前上棘穿刺点位于髂前上棘后1~2cm,该部骨面较平,易于固定,操作方便,无危险性;髂后上棘穿刺点位于骶椎两侧、臀部上方突出的部位;胸骨穿刺点位于胸骨柄或胸骨体相当于第1、2肋间隙的位置,胸骨较薄(约1.0cm),其后方为心房和大血管,严防穿通胸骨发生意外;但由于胸骨骨髓液含量丰富,当其他部位穿刺失败时,仍需作胸骨穿刺;腰椎棘突穿刺点位于腰椎棘突突出处。
    (3)消毒、局麻操作(7分)①洗手、戴口罩、帽子,穿洁净工作服。(1分)②常规消毒皮肤,范围以穿刺点为中心,消毒直径约15cm。(2分)③戴无菌手套:打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外其余4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至袖口上。(2分)④铺消毒洞巾、2%利多卡因局麻至骨膜。(2分)
    (4)穿刺操作(8分)①将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上(髂骨穿刺约1.5cm),用左手的拇指和示指固定穿刺部位,以右手持针向骨面垂直刺入,当针尖接触骨质时,则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转,缓缓钻刺骨质,当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内时,表示已进入骨髓腔。若穿刺针未固定,则应再钻入少许达到能固定为止。(2分)②拔出针芯,放于无菌盘内;接上干燥的20ml注射器,用适当力量抽吸(若针头确在骨髓腔内,抽吸时病人感到一种轻微酸痛),随即有少量红色骨髓液进入注射器中。骨髓吸取量以0.1~0.2ml为宜。(2分)③将抽取的骨髓液滴于载玻片上,速做涂片数张备送做形态学及细胞化学染色检查。(1分)④如未能抽出骨髓液,则可能是针腔被皮肤或皮下组织块塞阻或干抽,此时应重新插上针芯,稍加旋转或再钻入少许或退出少许,拔出针芯,如见针芯带有血迹时,再行抽吸。(1分)⑤抽吸完毕,将针芯重新插入;局部消毒,左手取无菌纱布置于针孔处,右手将穿刺针连同针芯一起拔出,随即将纱布盖于皮肤针孔处,并按压1~2min,再用胶布将纱布加压固定。(1分)⑥向患者告知骨髓穿刺情况,骨髓穿刺后应注意的问题。(1分)
    (5)提问骨髓穿刺的禁忌证有哪些?(2分)答:对血友病患者禁忌做骨髓穿刺。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    填空题
    再生障碍性贫血的主要临床表现为________________________、__________和__________,外周血液中______________、____________________、________________均明显减少。

    正确答案: 进行性贫血,感染,出血,红细胞,中性粒细胞,血小板
    解析: 暂无解析