患者女性,42岁,十二指肠溃疡病史7年, 2h前突然出现右肩背部剧烈疼痛。查体:体温38.3℃,血压90/50mmHg,脉搏95/ min,腹平软,右上腹及剑下有压痛,无反跳痛及无肌紧张,肠鸣音4/min,化验血清淀粉酶800U。最可能的诊断为
A.溃疡穿透累及胰腺
B.溃疡穿孔
C.溃疡癌变
D.溃疡出血
E.急性胰腺炎
1.消化性溃疡病史患者,近日感上腹部疼痛加重,规律不明显,1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部,诊断考虑A、胆系疾病B、消化性溃疡穿孔C、肾结石D、肠梗阻E、十二指肠溃疡
2.女性患者,42岁,十二指肠溃疡病史7年, 2h前突然出现右肩背部剧烈疼痛。查体:体温38.3℃,血压90/50mmHg,脉搏95/ min,腹平软,右上腹及剑突下有压痛,无反跳痛及无肌紧张,肠鸣音4/min,化验血清淀粉酶800U。最可能的诊断为A.溃疡穿孔累及胰腺B.溃疡穿孔C.溃疡癌变D.溃疡出血E.急性胰腺炎
3.(103~106题共用题干)患者女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/min,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0. 79。导致该患者突然腹痛的原因是A.胆囊收缩,结石排入十二指肠B.结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎C.结石损伤胆囊黏膜D.结石损伤十二指肠E.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
4.患者男性,62岁,十二指肠溃疡病史12年,3h前突然出现右肩背部剧烈疼痛。查体:血压90/50mmHg,脉搏100/min,体温38.7℃,腹平软,右上腹及正中有压痛,无反跳痛及无肌紧张,肠鸣音4/min,化验血清淀粉酶630U。最可能的诊断为A.急性胰腺炎B.溃疡出血C.溃疡癌变D.溃疡穿孔E.溃疡穿透累及胰腺
第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
第5题: