男性,18岁,颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月,体温38℃,伴消瘦,血象:白细胞8.0×10/L,N70%,L30%,形态正常,骨髓象分类正常。但骨髓活检可见里-斯细胞,最可能的诊断为A、急性粒细胞白血病B、霍奇金病(何杰金淋巴瘤)C、非霍奇金淋巴瘤D、淋巴结转移癌E、恶性组织细胞病

题目
男性,18岁,颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月,体温38℃,伴消瘦,血象:白细胞8.0×10/L,N70%,L30%,形态正常,骨髓象分类正常。但骨髓活检可见里-斯细胞,最可能的诊断为

A、急性粒细胞白血病

B、霍奇金病(何杰金淋巴瘤)

C、非霍奇金淋巴瘤

D、淋巴结转移癌

E、恶性组织细胞病


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  • 第1题:

    男性,40岁,左颈部淋巴结无痛性进行性肿大2个月,伴周期性发热、盗汗、消瘦,颈部淋巴结活检发现R-S细胞,胸片提示纵隔肿块,腹部B超未发现肝脾及腹膜后淋巴结肿大,血象及骨髓象正常。该患者应选择下列哪项治疗方案?()

    A.MOPP方案

    B.局部照射

    C.扩大照射

    D.全淋巴结照射

    E.联合化疗局部照射


    正确答案:E

  • 第2题:

    男,18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38.7℃。血常规;WBC8.0×10/L,N0.70,L0.30:骨髓细胞学检查未见异常:淋巴结活检可见里-斯(R-S)细胞。最可能的诊断为

    A.霍奇金淋巴瘤

    B.淋巴结转移癌

    C.非霍奇金淋巴瘤

    D.急性淋巴细胞白血病

    E.急性粒细胞白血病


    正确答案:A
    R-S细跑是HL的特点。

  • 第3题:

    男性,23岁。反复高热3个月,经抗生素治疗无效。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,肝、脾肋下3指。血象:WBC 3.5×109/L, Hb80g/L, PLT 32×109/L。骨髓象:分类不明细胞为5%,余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。
    为明确诊断需先行哪项检查

    A.骨髓活检
    B.肝穿刺
    C.脾穿刺
    D.剖腹探查

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男,18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38.7℃。血常规:WBC8.0×10/L,N0.70,L0.30,骨髓细胞学检查未见异常,淋巴结活检可见里斯(R-S)细胞。最可能的诊断为

    A.霍奇金淋巴瘤
    B.急性淋巴细胞白血病
    C.非霍奇金淋巴瘤
    D.急性粒细胞白血病
    E.淋巴结转移癌

    答案:A
    解析:
    患者青少年,以发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大为主症。淋巴结活检可见里斯细胞,对霍奇金淋巴瘤诊断具有重要意义。骨髓细胞学检查未见异常,不支持急性淋巴细胞白血病及急性粒细胞白血病诊断。

  • 第5题:

    患者,男性,21岁。因头晕、乏力、面色苍白10个月,牙龈出血伴皮肤出血点3周入院。化验:血红蛋白62g/L,白细胞3.4×10/L,血小板32×10/L,骨髓涂片诊断为慢性再生障碍性贫血。对该患者进行骨髓活检,典型的病理改变是

    A.骨髓增生低下,可见局灶性增生
    B.不同部位骨髓象一致
    C.骨髓纤维组织增生
    D.巨核细胞数正常
    E.骨髓大部分被脂肪组织所代替

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    男性,54岁无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余,化验Hb140g/L,WBC6.5×10/L,分类正常,PLT280×10/L,淋巴结活检见到R-S细胞,下列表现最不易见到的是( )

    • A、腋下和腹股沟淋巴结肿大
    • B、胸骨压痛
    • C、带状疱疹
    • D、皮肤瘙痒
    • E、Pel-Ebstein热

    正确答案:B

  • 第7题:

    可诊断为急性粒细胞白血病的患者是()

    • A、男性,12岁。突然发热,疲倦,全身淋巴结明显肿大,白细胞计数20×10/L,外周血可见原始淋巴细胞,骨髓原始淋巴细胞>30%
    • B、男性,25岁。面色苍白,乏力一周,外周血白细胞增多,并见原始粒细胞,骨髓原始粒细胞>30%
    • C、女性,50岁。近半年自觉乏力,不适,查体脾肿大,白细胞计数30×10/L,分类成熟淋巴细胞占60%
    • D、儿童,男性。发热及右颈淋巴结肿大20天,查血白细胞正常,骨髓分类可见幼稚细胞,骨髓中成熟淋巴细胞占70%
    • E、女性,48岁。自觉饭后左上腹饱胀已半年,查体脾脏轻度肿大,白细胞计数35×10/L,分类主要为中、晚幼和杆状核粒细胞,骨髓分类主要为中、晚幼、分叶及杆状核粒细胞。原始细胞很少

    正确答案:B

  • 第8题:

    男性,18岁,颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月,体温38℃,伴消瘦,血象:白细胞8.0×10/L,N70%,L30%,形态正常,骨髓象分类正常。但骨髓活检可见里-斯细胞,最可能的诊断为()。

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、霍奇金病(何杰金淋巴瘤)
    • C、非霍奇金淋巴瘤
    • D、淋巴结转移癌
    • E、恶性组织细胞病

    正确答案:B

  • 第9题:

    男性,19岁,农民,颈部淋巴结进行性无痛性肿大4月,体温37℃,白细胞8.0×109,中性分叶70%,淋巴细胞30%,形态正常;骨髓象分类正常;淋巴结活检,可见R-S细胞。该患者最可能的诊断是()

    • A、淋巴结结核
    • B、急性白血病
    • C、恶性组织细胞病
    • D、多发性骨髓瘤
    • E、霍奇金病

    正确答案:E

  • 第10题:

    男性,18岁,颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月,体温37℃,白细胞8.0×109/L,中性分叶70%,淋巴细胞30%,形态正常,骨髓象分类正常。骨髓活检,可见里一斯细胞,最可能的诊断为()

    • A、霍奇金病
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、非霍奇金淋巴瘤
    • D、恶性组织细胞病
    • E、淋巴结转移癌

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    男性,19岁,农民,颈部淋巴结进行性无痛性肿大4月,体温37℃,白细胞8.0乘以十的九次方几,中性分叶70%,淋巴细胞30%,形态正常;骨髓象分类正常;淋巴结活检,可见R-S细胞。该患者最可能的诊断是()
    A

    淋巴结结核

    B

    急性白血病

    C

    恶性组织细胞病

    D

    多发性骨髓瘤

    E

    霍奇金病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,23岁。反复高热3个月,经抗生素治疗无效。查体;贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,脾肋下3指。血象:WBC3.5×109/L,Hb80g/L,血小板32×109/L。骨髓象:分类不明细胞为5%,余未见异常。Hams试验阴性。腹部,胸部CT未发现深部淋巴结肿大。 为明确诊断需先行哪项检查()
    A

    骨髓活检

    B

    肝穿刺

    C

    剖腹探查

    D

    淋巴结活检

    E

    以上都不是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,18岁,学生,颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月,体温37度,白细胞中性分叶70%,淋巴细胞30%,形态正常,骨髓象分类正常,骨髓活检可见里—斯细胞,最可能的诊断是()。

    A.性粒细胞性白血病

    B.霍奇金病

    C.淋巴转移癌

    D.恶性组织细胞病


    正确答案:B

  • 第14题:

    男性,23岁。反复高热3个月,经抗生素治疗无效。查体;贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,脾肋下3指。血象:WBC3.5x10/L,Hb80g/L,血小板32×10/L。骨髓象:分类不明细胞为5%,余未见异常。Hams试验阴性。腹部,胸部CT未发现深部淋巴结肿大。

    为明确诊断需先行哪项检查
    A.骨髓活检
    B.肝穿刺
    C.剖腹探查
    D.淋巴结活检
    E.以上都不是

    答案:A
    解析:
    患者虽有全血细胞减少,但肝、脾肿大、骨髓的改变不支持再生障碍性贫血;骨髓见有分类不明细胞及Hams试验阴性,不支持阵发性睡眠性血红蛋白尿;骨髓的表现不支持急性白血病;患者长期发热,肝、脾肿大,全血细胞减少。骨髓示:分类不明细胞为5%,抗生素治疗无效,应高度考虑淋巴瘤。

  • 第15题:

    男性,45岁,左颈部淋巴结无痛性进行性肿大2个月,伴周期性发热、盗汗、消瘦,颈部淋巴结活检发现R-S细胞,胸片提示纵隔肿块,腹部B超未发现肝、脾及腹膜后淋巴结肿大,血象及骨髓象正常。该患者应选择下列哪项治疗方案

    A. MOPP方案
    B.局部照射
    C.扩大照射
    D.联合化疗+局部照射

    答案:D
    解析:

  • 第16题:


    男性,48岁,反复发热40余天。体检:无贫血貌,皮肤黏膜无出血点,无黄染,双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大,无触痛,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及;血红蛋白128g/L,白细胞6.8×10/L,血小板118×10/L,外周血涂片白细胞分类正常。

    为明确诊断,首选下列哪项检查
    A.淋巴结活检
    B.血液细菌培养
    C.嗜凝集试验
    D.骨髓活检
    E.骨髓细胞化学染色

    答案:A
    解析:
    发热、无痛性淋巴结肿大,而血常规正常,应考虑为淋巴瘤。急、慢性白血病及类白血病反应时,白细胞计数及分类均有异常。传染性单核细胞增多症时,外周血白细胞增高,而且有异形淋巴细胞。诊断淋巴瘤的最可靠依据是淋巴结病理活检。

  • 第17题:

    男性,62岁,发热、盗汗半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),无压痛;肝脾肿大,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×10/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数86×10/L。 应首先选哪一项检查( )

    • A、淋巴结活检
    • B、骨髓活检
    • C、溶血性贫血检查
    • D、PAS染色
    • E、淋巴细胞亚群分型

    正确答案:A

  • 第18题:

    女性,20岁。间断发热3周,左颈部淋巴结无痛性肿大。查体:左颈部4cm×3cm淋巴结,不活动,表面无破溃,肝、脾不大,胸片未见异常。骨髓象正常,淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏,可见R-S细胞。患者临床分期为()

    • A、ⅠA
    • B、ⅠB
    • C、ⅡB
    • D、ⅡA
    • E、ⅢB

    正确答案:B

  • 第19题:

    男,42岁,低热、颈部淋巴结肿大4周。体检:皮肤、黏膜无出血,颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,无触痛,胸骨无压痛,肝、脾肋下未触及。血红蛋白110g/L,白细胞5.6×10/L,血小板230×10/L,外周血涂片:白细胞分类正常。为确定诊断,应首选下列哪项检查()。

    • A、骨髓穿刺涂片
    • B、骨髓组织病理活检
    • C、胸部X线片
    • D、淋巴结病理活检
    • E、血清嗜异性凝集试验

    正确答案:D

  • 第20题:

    男性,65岁,因疲劳、乏力2个月,皮肤淤斑和黑便3天来诊,发现脾肋下3cm,化验Hb155g/L,WBC14.5×10/L,PLT1032×10/L,分类N70%,L30%,诊断为骨髓增殖性疾病。 本例最可能的诊断是( )

    • A、慢性粒细胞白血病
    • B、原发性血小板增多
    • C、继发性血小板增多
    • D、骨髓增生异常综合征
    • E、骨髓纤维化症

    正确答案:B

  • 第21题:

    男性,18岁,颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月,体温38℃,伴消瘦,血象:白细胞8.0×109/L,N70%,L30%,形态正常,骨髓象分类正常。但骨髓活检可见里-斯细胞,最可能的诊断为()。

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、霍奇金病(何杰金淋巴瘤)
    • C、非霍奇金淋巴瘤
    • D、淋巴结转移癌
    • E、恶性组织细胞病

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    男性,18岁,颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月,体温37℃,白细胞8.0×109/L,中性分叶70%,淋巴细胞30%,形态正常,骨髓象分类正常。骨髓活检,可见里一斯细胞,最可能的诊断为()
    A

    霍奇金病

    B

    急性粒细胞白血病

    C

    非霍奇金淋巴瘤

    D

    恶性组织细胞病

    E

    淋巴结转移癌


    正确答案: C
    解析: 颈淋巴结进行性无痛性肿大,骨髓活检提示可见里一斯细胞,最可能的诊断应为霍奇金病。

  • 第23题:

    单选题
    男性,19岁,农民,颈部淋巴结进行性无痛性肿大4月,体温37℃,白细胞8.0×109,中性分叶70%,淋巴细胞30%,形态正常;骨髓象分类正常;淋巴结活检,可见R-S细胞。该患者最可能的诊断是()
    A

    淋巴结结核

    B

    急性白血病

    C

    恶性组织细胞病

    D

    多发性骨髓瘤

    E

    霍奇金病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,21岁。因头晕、乏力、面色苍白10个月,牙龈出血伴皮肤出血点3周入院。化验:血红蛋白62g/L,白细胞3.4×109/L,血小板32×109/L,骨髓涂片诊断为慢性再生障碍性贫血。对该患者进行骨髓活检,典型的病理改变是()。
    A

    不同部位骨髓象一致

    B

    骨髓增生低下,可见局灶性增生

    C

    骨髓大部分被脂肪组织所代替

    D

    巨核细胞数正常

    E

    骨髓纤维组织增生


    正确答案: C
    解析: 暂无解析