女性,28岁,雷诺现象3年伴双腕、双膝、手的小关节游走性疼痛。检查示:血沉45mm/h,ANA1:640颗粒型,该患者应该考虑( )A、硬皮病B、类风湿关节炎C、OAD、SLEE、风湿性关节炎

题目
女性,28岁,雷诺现象3年伴双腕、双膝、手的小关节游走性疼痛。检查示:血沉45mm/h,ANA1:640颗粒型,该患者应该考虑( )

A、硬皮病

B、类风湿关节炎

C、OA

D、SLE

E、风湿性关节炎


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  • 第1题:

    下列描述类风湿关节炎关节疼痛的临床特征,错误的是

    A、持续性但时轻时重

    B、腕、掌指关节最常见

    C、关节间游走性疼痛

    D、双侧对称性

    E、趾、膝、踝关节也可出现


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,女性,59岁。农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF(+)。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是

    A.系统性红斑狼疮

    B.干燥综合征

    C.类风湿关节炎

    D.骨性关节炎

    E.银屑病关节炎


    正确答案:C

  • 第3题:

    女,25岁,雷诺现象3年伴双腕、双膝、手的小关节游走性疼痛。检查示:血沉45mm/h,ANA1:640颗粒型,该患者应该考虑( )。

    A.硬皮病

    B.类风湿性关节炎

    C.OA

    D.SLE

    E.风湿性关节炎


    正确答案:D

  • 第4题:

    下列对类风湿关节炎关节疼痛的临床特征的描述,错误的是

    A.持续性但时轻时重
    B.腕、掌指关节最常见
    C.关节间游走性疼痛
    D.双侧对称性
    E.趾、膝、踝关节也可出现

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做的检查是()

    • A、双手、双腕X线检查
    • B、补体检测
    • C、肝功能检测
    • D、肾功能检测
    • E、免疫球蛋白检测

    正确答案:A

  • 第6题:

    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。 该例临床诊断首先考虑硬化病该例肾受累严重的表现是()

    • A、蛋白尿
    • B、血尿
    • C、高血压
    • D、水肿
    • E、Scr升高

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者男,65岁,双膝关节疼痛10年,以上、下楼梯为甚,近1年疼痛明显加重。查体:跛行步态,双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约-10°,屈约110°,内翻5°;左膝伸约-15°,屈约110°,内翻8°。双侧髌骨下摩擦感(+),侧副韧带应力试验(-)。双膝X线片提示:双膝关节内翻畸形,髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄,软骨下囊性变,胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h,RF(-)。)关于以下选项最可能的诊断是()

    • A、双膝痛风性关节炎伴屈曲内翻畸形
    • B、双膝血友病性关节炎伴屈曲内翻畸形
    • C、双膝关节结核伴屈曲内翻畸形
    • D、双膝骨关节炎伴屈曲内翻畸形
    • E、类风湿关节炎伴双膝屈曲内翻畸形

    正确答案:D

  • 第8题:

    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。 该例临床诊断首先考虑硬化病该例确诊后肺部的特征性改变应该是()

    • A、肺动脉高压
    • B、胸膜炎
    • C、肺间质纤维化
    • D、肺栓塞
    • E、肺实变

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。 该例临床诊断首先考虑硬化病该例确诊后肺部的特征性改变应该是()
    A

    肺动脉高压

    B

    胸膜炎

    C

    肺间质纤维化

    D

    肺栓塞

    E

    肺实变


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,59岁。农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/L,RF(+)。双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。最可能诊断为(  )。
    A

    骨性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    类风湿关节炎

    D

    干燥综合征

    E

    银屑病关节炎


    正确答案: A
    解析:
    类风湿关节炎是指一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。2年前,患者无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。以及患者实验室检查和关节X线检查结果,而诊断为类风湿关节炎。

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,59岁。农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/L,RF(+)。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。最可能诊断为(  )。
    A

    骨性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    类风湿关节炎

    D

    干燥综合征

    E

    银屑病关节炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,28岁,雷诺现象3年伴双腕、双膝、手的小关节游走性疼痛。检查示:血沉45mm/h,ANA1:640颗粒型,该患者应该考虑()
    A

    硬皮病

    B

    类风湿关节炎

    C

    OA

    D

    SLE

    E

    风湿性关节炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,50岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛,晨僵l小时以上,伴发热。该患者的诊断考虑是

    A.类风湿关节炎

    B.风湿性关节炎

    C.干燥综合征

    D.银屑病关节炎

    E.反应性关节炎


    正确答案:A

  • 第14题:

    女性,52岁,患类风湿关节炎已12年,双膝,双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天坐轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛, ESR:10mm/h,血尿常规均正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。 该患者的治疗应选择( )。


    正确答案:D

  • 第15题:

    患者女,65岁。双腕、双肘关节疼痛1年余,有双腕明显红肿,伴晨僵约60分钟,体温正常。RF85IU/L,ESR38mm/h,X线片示:双腕、双肘关节间隙变窄,双腕明显骨质破坏。最可能的诊断是

    A.膝关节结核

    B.系统性红斑狼疮

    C.类风湿关节炎

    D.骨关节炎

    E.化脓性关节炎


    正确答案:C
    患者老年女性,慢性病程,双腕、双肘关节疼痛,有明显晨僵,RF(+),X线片示:双腕关节间隙变窄,类风湿关节炎可能性最大。类风湿关节炎好发部位为腕关节,晨僵明显;膝关节结核常伴有结核中毒表现,关节周围可见寒性脓肿;化脓性关节炎常有外伤史,为急性病程,常伴高热,关节红、肿、热、痛明显。

  • 第16题:

    女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿胀。进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做何种检查()。

    • A、双手、双腕X线检查
    • B、补体检测
    • C、肝功能检测
    • D、肾功能检测
    • E、免疫球蛋白检测

    正确答案:A

  • 第17题:

    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。 该例临床诊断首先考虑硬化病该例诊断的主要指标是()

    • A、雷诺现象
    • B、进食后发噎感
    • C、双手皮肤厚硬
    • D、面部皮肤无褶皱
    • E、肾受累

    正确答案:C

  • 第18题:

    女性,45岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛,晨僵1小时以上,伴发热。该患者的诊断考虑是()

    • A、类风湿关节炎
    • B、风湿性关节炎
    • C、痛风
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、骨关节炎

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者,男,51岁。3年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF(+)。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是:()

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、骨性关节炎
    • C、类风湿关节炎
    • D、干燥综合征
    • E、银屑病关节炎

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。 该例临床诊断首先考虑硬化病该例诊断的主要指标是()
    A

    雷诺现象

    B

    进食后发噎感

    C

    双手皮肤厚硬

    D

    面部皮肤无褶皱

    E

    肾受累


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    下列描述类风湿关节炎关节疼痛的临床特征,错误的是()
    A

    持续性但时轻时重

    B

    腕、掌指关节最常见

    C

    关节间游走性疼痛

    D

    双侧对称性

    E

    趾、膝、踝关节也可出现


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,65岁。双腕、双肘关节疼痛1年余,有双腕明显红肿,伴晨僵约60分钟,体温正常。RF85IU/L,ESR38mm/h,X线片示:双腕、双肘关节间隙变窄,双腕明显骨质破坏。最可能的诊断是()。
    A

    膝关节结核

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    类风湿关节炎

    D

    骨关节炎

    E

    化脓性关节炎


    正确答案: A
    解析: 患者老年女性,慢性病程.双腕、双肘关节疼痛,有明显晨僵.RF(+),X线片示:双腕关节间隙变窄,类风湿关节炎可能性最大。类风湿关节炎好发部位为腕关节,晨僵明显;膝关节结核常伴有结核中毒表现,关节周围可见寒性脓肿;化脓性关节炎常有外伤史,为急性病程,常伴高热,关节红、肿、热、痛明显。

  • 第23题:

    单选题
    女性,45岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛,晨僵1小时以上,伴发热。该患者的诊断考虑是()
    A

    类风湿关节炎

    B

    风湿性关节炎

    C

    痛风

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    骨关节炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    43岁女性患者,于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节,伴有晨僵,活动后疼痛好转,手部关节活动受限,难以握拳,关节疼痛与天气相关,夜间加重。查体:手部关节活动受限,难以握拳,手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。双“4”字试验阳性,双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称,无减弱,病理征阴性。辅助检查:RF:100IU/ml,ESR:100mm/h。请回答下列问题:最有可能的诊断?最合适的药物治疗?该患者最主要的护理诊断?晨僵的护理措施?

    正确答案: 最有可能的诊断是:类风湿性关节炎
    最合适的药物治疗是:非甾体类抗炎药物+抗风湿治疗药物
    最主要的护理诊断是:自理能力下降
    晨僵的护理措施:①睡眠时戴弹力手套;②起床时进行温水浴;③起床时用热水浸泡僵硬的关节;④平时多活动关节。
    解析: 暂无解析