女性,19岁,1年前体检中发现HBsAg阳性,当时无症状和体征,肝功能正常。前2周过劳后恶心、腹胀,尿黄伴乏力住院;ALT 118U/L,TBiL 32μmol/L,HBsAg (+),抗-HBclgG(+)及IgM(+),抗-HAVIgG(+)。该患者最可能的诊断是A.病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型B.病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型C.病毒性肝炎,甲型,HBV携带者D.病毒性肝炎,乙型,慢性轻度E.病毒性肝炎,甲乙型重叠感染,慢性轻度

题目

女性,19岁,1年前体检中发现HBsAg阳性,当时无症状和体征,肝功能正常。前2周过劳后恶心、腹胀,尿黄伴乏力住院;ALT 118U/L,TBiL 32μmol/L,HBsAg (+),抗-HBclgG(+)及IgM(+),抗-HAVIgG(+)。该患者最可能的诊断是

A.病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型

B.病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型

C.病毒性肝炎,甲型,HBV携带者

D.病毒性肝炎,乙型,慢性轻度

E.病毒性肝炎,甲乙型重叠感染,慢性轻度


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    女,22岁,在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。3月前,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT500U,血清总胆红素93μmol/L,抗-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为

    A.乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎
    B.乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎
    C.急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者
    D.急性乙型肝炎,合并甲型肝炎
    E.急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染

    答案:C
    解析:
    在一次体检中发现HBsAg阳性表明乙型肝炎病毒携带者;突然乏力、恶心、厌食、尿黄,化验:ALT500U,血清总胆红素85Iμmol/L,抗-HAVIgM(+)提示为急性甲型黄疸型肝炎。

  • 第2题:

    男,22岁,在一次体检中发现:HBsAg阳性,当时无自觉症状、体征,肝功能正常,次年因发热数日,无力,恶心,巩膜黄染而住院,ALT230U/L,血清总胆红素]17.1μmol/L,甲肝抗体IgM阳性,乙肝核心抗体阳性,哪种诊断可能最大()。

    • A、慢性乙型肝炎,迁延型
    • B、非甲非乙型肝炎
    • C、慢性乙型肝炎,活动型
    • D、慢性乙型肝炎合并甲肝
    • E、甲型黄疸型肝炎,HBsAg携带者

    正确答案:E

  • 第3题:

    18岁,女性,在一次体检中发现HBsAg(+),当时无自觉症状,体征、肝功能正常。次年5月中旬,因发热数日、无力、恶心、巩膜黄染而住院,ALT200u,血清总胆红素>17.1μmol/L,抗-HAVIgM(+),抗HBC(+)。下列诊断中可能性最大的是()

    • A、HBsAg携带者合并急性黄疸型甲型肝炎
    • B、轻度慢性乙型肝炎
    • C、中度慢性乙型肝炎
    • D、乙肝合并丙肝
    • E、急性黄疸型甲型肝炎

    正确答案:A

  • 第4题:

    单选题
    18岁女生,1年前体检中发现HBsAg阳性,无症状,肝功能及肝活检均正常,近1周来发热、乏力、恶心、尿黄。入院检查:ALTl200u/L,血清总胆红素68.4umol/L,HBsAg阳性,抗HBc阳性,甲型肝炎抗体1:20阳性,2周后复查,甲肝抗体1:160阳性,该病例诊断可能性最大的是().
    A

    慢性乙型肝炎轻度

    B

    慢性乙型肝炎中度

    C

    慢性乙型肝炎重度

    D

    甲型肝炎,

    E

    乙型肝炎合并甲型肝炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    女,22岁,在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。3个月前,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:A1T500U,血清总胆红素93μmol/L,抗-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为

    A.乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎
    B.乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎
    C.急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者
    D.急性乙型肝炎,合并甲型肝炎
    E.急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染

    答案:C
    解析:
    在一次体检中发现HBsAg阳性表明乙型肝炎病毒携带者;突然乏力、恶心、厌食、尿黄,化验:A1T500U,血清总胆红素85μmol/L,抗-HAVIgM(+)提示为急性甲型黄疸型肝炎。

  • 第6题:

    简要病史:恶心、尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性。


    正确答案: 初步诊断(仅供考官参考,不计分):慢性乙肝。评分标准:(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,有无与肝炎病人接触。(2分)尿量颜色,发病急缓,有无变化,皮肤有无黄疸。(2分)伴随症状,是否伴有发热、乏力等全身症状。有无腹痛、腹泻。(2分)大便、睡眠。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史,有无与肝炎病人接触史,有无胆道疾病史、肝炎病史。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第7题:

    单选题
    患者女性,16岁。两年前体检发现HBsAg阳性,无不适,肝功正常。近1周来出现发热,乏力,食欲不振,恶心,尿黄。化验:ALT 1480U/L,血清总胆红素58μmol/L,HBsAg阳性,抗-HBe阳性,抗-HBC阳性,抗-HAVIgM阳性。最可能的诊断是(  )。
    A

    急性甲型肝炎,慢性乙肝病毒携带者

    B

    急性甲型肝炎合并乙型肝炎

    C

    慢性乙型肝炎,轻度

    D

    慢性乙型肝炎,中度

    E

    慢性乙型肝炎,重度


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,22岁,在一次体检中发现:HBsAg阳性,当时无自觉症状、体征,肝功能正常,次年因发热数日,无力,恶心,巩膜黄染而住院,ALT230U/L,血清总胆红素]17.1μmol/L,甲肝抗体IgM阳性,乙肝核心抗体阳性,哪种诊断可能最大()。
    A

    慢性乙型肝炎,迁延型

    B

    非甲非乙型肝炎

    C

    慢性乙型肝炎,活动型

    D

    慢性乙型肝炎合并甲肝

    E

    甲型黄疸型肝炎,HBsAg携带者


    正确答案: A
    解析: 暂无解析