患者男性，27岁，因右侧后牙隐痛不适4天，右侧面部肿胀2天求诊。查体：右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温身高，波动感不显，牙关紧闭，口内右下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出。该患者一旦脓肿形成，切开引流的切口以何者为佳A、下颌下缘1～2cm，绕下颌角做弧形皮肤切口B、肿胀最高处沿皮纹做皮肤切口C、肿胀最低处沿皮纹做皮肤切口D、口内下颌升支外侧做长3cm的纵行黏膜切口E、口外下颌升支后缘后1～2cm做皮肤切口此时不宜进行下列哪项操作A、血常规检查B、拔除右下颌智齿C

题目

患者男性，27岁，因右侧后牙隐痛不适4天，右侧面部肿胀2天求诊。查体：右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温身高，波动感不显，牙关紧闭，口内右下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出。该患者一旦脓肿形成，切开引流的切口以何者为佳A、下颌下缘1～2cm，绕下颌角做弧形皮肤切口

B、肿胀最高处沿皮纹做皮肤切口

C、肿胀最低处沿皮纹做皮肤切口

D、口内下颌升支外侧做长3cm的纵行黏膜切口

E、口外下颌升支后缘后1～2cm做皮肤切口

此时不宜进行下列哪项操作A、血常规检查

B、拔除右下颌智齿

C、X线检查

D、口腔冲洗、含漱

E、局部穿刺检查

该患者最有可能的诊断为A、右下颌第三磨牙冠周炎

B、右下颌肿瘤继发感染

C、右下颌边缘性骨髓炎

D、右下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染

E、右侧腮腺炎

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1.患者男性，22岁，因右侧后牙隐痛不适4天，右侧面部肿胀2天求诊。查体：右侧下领角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭，口内右下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出1.该患者最有可能的诊断为( )。A.右下颌第三磨牙冠周炎B.右下领肿瘤继发感染C.右下颁边缘性骨髓炎D.右下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染E.右侧腮腺炎2.此时不宜进行下列哪项操作( )。A.血常规检查B.拔除右下颌智齿C.X线检查D.口腔冲洗、含漱E.局部穿刺检查3.该患者一旦脓肿形成切开引流的切口以何者为佳( )。A.下颌下缘下1～2cm，绕下颌角弧形皮肤切口B.肿胀最高处沿皮纹皮肤切口C.肿胀最低处沿皮纹作皮肤切口D.口内下颌升支外侧作长约3cm的纵行黏膜切口E.口外下颌升支后缘后1～2cm皮肤切口

2.患者，女性，23岁，因左侧后牙隐痛不适5天，张口受限，左侧面部肿胀2天就诊。查体：左侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭；口内左下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，可见脓液从龈瓣溢出。该患者最有可能的诊断是A、左下颌第三磨牙冠周炎B、左侧腮腺炎C、左下颌肿瘤继发感染D、左下颌边缘性骨髓炎E、左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染

3.患者,女,23岁。因左侧后牙隐痛不适5天,张口受限,左侧面部肿胀2天就诊。查体:左侧下颌角处肿胀明显,局部压痛,皮温升高,波动感不明显,牙关紧闭;口内左下颌第三磨牙初萌牙尖,牙冠大部分被牙龈覆盖,龈瓣充血水肿,可见脓液从龈瓣溢出。该患者最有可能的诊断是A、左下颌第三磨牙冠周炎B、左侧腮腺炎C、左下颌肿瘤继发感染D、左下颌边缘性骨髓炎E、左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染

4.患者，男性，22岁，因右侧后牙隐痛不适4天，右侧面部肿胀2天求诊。查体：右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭，口内右下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出。该患者最有可能的诊断为A、右下颌第三磨牙冠周炎B、右下颌肿瘤继发感染C、右下颌边缘性骨髓炎D、右下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染E、右侧腮腺炎此时不宜进行下列哪项操作A、血常规检查B、拔除右下颌智齿C、X线检查D、口腔冲洗、含漱E、局部穿刺检查该患者一旦脓肿形成切开引流的切口以何者为佳A、下颌下缘下1～2cm，绕下颌角弧形皮肤切口B、肿胀最高处沿皮纹皮肤切口C、肿胀最低处沿皮纹做皮肤切口D、口内下颌升支外侧作长约3cm的纵行黏膜切口E、口外下颌升支后缘后1～2cm皮肤切口

更多“患者男性,27岁,因右侧后牙隐痛不适4天,右侧面部肿胀2天求诊。查体:右侧下颌角处肿胀明显,局部压痛 ”相关问题

  • 第1题：

    病例摘要 患者，男性，26岁，因交通事故造成面部外伤而来诊。
    (1)检查：耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧下颌骨下垂，后牙早接触。
    (2)X线片：显示右侧上颌骨骨折，骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底，经颧上颌缝达翼板。


    答案：
    解析：
    病例分析
    (1)诊断：上颌骨右侧Le FortⅡ型骨折。
    诊断依据：①骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底，经颧上颌缝达翼板；②右侧下颌骨下垂，后牙早接触；③右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血；④伴有脑脊液鼻漏。
    (2)鉴别诊断
    1)Le Fort Ⅰ型骨折：①由梨状孔下方，牙槽突上方(基部)向两侧水平后 延至上颌翼突缝；②摇动骨折块上的牙齿，整个骨块皆动；③伤区疼痛、肿胀、鼻出血、牙龈黏膜撕裂。可无右下眼睑肿胀、淤血；④患侧牙齿早接触，健侧开，或后牙早接触，前牙开等不同的错；⑤一般不伴有脑脊液鼻漏。
    2)Le FortⅢ型骨折(高位骨折)：①骨折线横过鼻根、眶部，经颧额缝达翼板；②眶周皮下淤血，眼球运动障碍、复视；③面部塌陷畸形，面中份变长；④常合并颅脑损伤、脑脊液漏。
    (3)治疗
    1)应首先处理颅脑损伤。
    2)需切开复位，进行骨间内固定，同时辅以颅颌固定。
    3)有关系问题者，增加颌间固定。
    4)选用抗生素抗感染治疗。
    5)骨折固定时间一般为3周左右。

  • 第2题：

    男性患者，27岁，因右侧后牙隐痛不适4天，右侧面部肿胀2天求诊。查体：右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭，口内右下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出。

    该患者最有可能的诊断为
    A.右下颌第三磨牙冠周炎
    B.右下颌肿瘤继发感染
    C.右下颌边缘性骨髓炎
    D.右下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染
    E.右侧腮腺炎

    答案：D
    解析：
    1.口内检查结果易判断出右下颌第三磨牙冠周炎，右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭则为咬肌间隙感染的表现。智牙冠周炎的治疗参见上述第39～42题的分析。切开引流应便于体位自然引流。

  • 第3题：

    患者男性，55岁，因右上颌牙痛3d，右侧眼下、鼻侧肿胀1d而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探（―），叩痛（++），松动（―），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40℃，食欲缺乏，精神萎靡。

    该患者外科治疗的切口应选择在
    A.右上颌尖牙前庭沟黏膜转折处
    B.右上颌中切牙前庭沟黏膜转折处
    C.右侧鼻旁皮肤
    D.右上颌磨牙区前庭沟黏膜转折处
    E.右侧口内和口外联合切口

    答案：A
    解析：
    1.眶下间隙向颅内扩散，可并发海绵窦静脉炎。

  • 第4题：

    男性患者，27岁，因右侧后牙隐痛不适4天，右侧面部肿胀2天求诊。查体：右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭，口内右下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出。

    该患者一旦脓肿形成，切开引流的切口以何者为佳
    A.在下颌下缘下1～2cm，绕下颌角的弧形皮肤切口
    B.在肿胀最高处沿皮纹的皮肤切口
    C.在肿胀最低处沿皮纹的皮肤切口
    D.在口内下颌升支外侧的长约3cm的纵行黏膜切口
    E.在口外下颌升支后缘1～2cm的皮肤切口

    答案：A
    解析：
    1.口内检查结果易判断出右下颌第三磨牙冠周炎，右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭则为咬肌间隙感染的表现。智牙冠周炎的治疗参见上述第39～42题的分析。切开引流应便于体位自然引流。

  • 第5题：

    男性患者，27岁，因右侧后牙隐痛不适4天，右侧面部肿胀2天求诊。查体：右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭，口内右下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出。

    此时不宜进行下列哪项操作
    A.血常规检查
    B.拔除右下颌智齿
    C.X线检查
    D.口腔冲洗、含漱
    E.局部穿刺检查

    答案：B
    解析：
    1.口内检查结果易判断出右下颌第三磨牙冠周炎，右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭则为咬肌间隙感染的表现。智牙冠周炎的治疗参见上述第39～42题的分析。切开引流应便于体位自然引流。

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